What is the appropriate management and classification of acute kidney injury (AKI) in a patient with impaired renal function, hyperkalemia, and oliguria, who is being treated with Cefepime (cefepime) and Vancomycin (vancomycin) for a severe infection?

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Clasificación y Manejo de Lesión Renal Aguda en Paciente con Sepsis

Pregunta 1: Clasificación KDIGO de AKI

Este paciente presenta AKI Estadio 2 (Respuesta C). 1, 2

Cálculo de la clasificación:

  • Creatinina basal: 1.2 mg/dL
  • Creatinina actual: 2.5 mg/dL
  • Incremento: 2.5 ÷ 1.2 = 2.08 veces el valor basal

Según los criterios KDIGO: 1

  • Estadio 1: Incremento de 1.5-1.9 veces el basal
  • Estadio 2: Incremento de 2.0-2.9 veces el basal (este paciente)
  • Estadio 3: Incremento ≥3.0 veces el basal o creatinina ≥4.0 mg/dL con incremento agudo ≥0.3 mg/dL

El incremento de 2.08 veces coloca claramente al paciente en Estadio 2, que se asocia con mayor mortalidad que el Estadio 1 y requiere monitoreo intensivo. 1, 2


Pregunta 2: Fracción Excretada de Sodio (FeNa)

La FeNa es <1% (Respuesta B). 2

Cálculo utilizando la fórmula: FeNa = [(Na urinario × Creatinina sérica) / (Na sérico × Creatinina urinaria)] × 100

FeNa = [(20 × 2.5) / (134 × 76)] × 100 FeNa = [50 / 10,184] × 100 FeNa = 0.49%

Interpretación clínica: 2

  • FeNa <1% sugiere AKI prerrenal o necrosis tubular aguda en contexto de depleción de volumen
  • En este paciente con hipotensión (TA 90/60), taquicardia, y signos de sepsis, el FeNa <1% indica componente prerrenal significativo por hipoperfusión renal secundaria a sepsis y posible depleción de volumen por disminución de ingesta enteral

Pregunta 3: Estudio sin Utilidad Válida

La procalcitonina carece de utilidad válida en este momento (Respuesta D). 2, 3

Estudios esenciales que SÍ tienen utilidad: 2, 3

  • Radiografía de tórax: Confirma neumonía y evalúa extensión del infiltrado
  • Hemocultivo: Esencial para identificar patógeno y guiar terapia antibiótica dirigida
  • Antígeno urinario de neumococo: Útil para diagnóstico rápido de neumonía neumocócica, especialmente en casos severos

Por qué la procalcitonina no es prioritaria: 2

  • El paciente ya tiene diagnóstico clínico claro de neumonía con sepsis (fiebre, leucocitosis, infiltrado pulmonar, hipotensión)
  • Ya se inició tratamiento antibiótico empírico apropiado (Cefepime + Vancomicina)
  • Los cultivos pendientes proporcionarán información más específica para ajuste de antibióticos
  • La procalcitonina no cambiará el manejo inmediato en este contexto

Pregunta 4: Dosis Adecuada de Diurético de Asa

La dosis adecuada es 1.5 mg/kg (Respuesta D). 2, 3

Fundamento del "reto con furosemida": 2, 3

  • Dosis recomendada: 1.0-1.5 mg/kg IV, con preferencia por 1.5 mg/kg en pacientes con función renal comprometida y edema generalizado
  • Meta de diuresis: ≥200 mL en las primeras 2 horas post-administración

Interpretación de la respuesta: 2, 3

  • Respuesta positiva (≥200 mL en 2h): Indica que los túbulos renales mantienen función, menor probabilidad de progresión a AKI Estadio 3, y posible respuesta a manejo conservador
  • Respuesta negativa (<200 mL en 2h): Indica daño tubular severo, puede requerir inicio temprano de terapia de reemplazo renal si hay indicaciones (hiperkalemia refractaria, acidosis severa, sobrecarga de volumen refractaria)

Advertencias críticas sobre diuréticos: 3, 4

  • NO usar diuréticos para tratar oliguria per se o prevenir progresión de AKI 3
  • Solo considerar para manejo de sobrecarga de volumen severa 3
  • En pacientes con cirrosis y ascitis, la terapia con furosemida debe iniciarse en hospital con observación estricta 4
  • Monitorear ototoxicidad, especialmente con aminoglucósidos concomitantes (este paciente recibe Vancomicina + Cefepime) 4

Consideración especial sobre nefrotoxicidad de antibióticos: 5, 6

  • La combinación Vancomicina + Cefepime tiene menor riesgo de AKI que Vancomicina + Piperacilina-Tazobactam
  • Monitorear creatinina cada 48 horas mínimo 3
  • Ajustar dosis de antibióticos según función renal 3

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Acute Kidney Injury Diagnosis and Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Management of Oliguric Acute Kidney Injury

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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