Fascia Colle's adalah jalur ekstravasasi kontras dari pelvis ke femur proksimal
Pada kasus trauma perineal dan pelvis dengan ekstravasasi kontras yang mencapai femur 1/3 proksimal pada retrograde ureterografi, Fascia Colle's (pilihan B) adalah struktur yang memungkinkan penyebaran kontras tersebut.
Anatomi dan Mekanisme Ekstravasasi
Dalam konteks trauma uretra posterior yang terkait dengan fraktur pelvis, pemahaman anatomi fascia perineal sangat penting:
Jalur Penyebaran Kontras
Fascia Colle's merupakan lapisan superfisial fascia perineum yang kontinyu dengan Fascia Scarpa di dinding abdomen anterior dan meluas ke paha proksimal 1
Ketika terjadi ruptur uretra dengan ekstravasasi kontras, cairan dapat menyebar mengikuti bidang fascia ini dari area perineal menuju femur proksimal 2
Fascia Buck's (pilihan A) membatasi ekstravasasi hanya di sekitar korpus penis dan tidak memungkinkan penyebaran ke femur 1
Pola Ekstravasasi pada Trauma Uretra
Retrograde urethrography adalah gold standard untuk mendiagnosis cedera uretra pada trauma pelvis, dengan ekstravasasi kontras mengindikasikan ruptur uretra 2
Ekstravasasi yang mencapai femur proksimal menunjukkan penyebaran melalui bidang fascia superfisial perineum (Colle's), bukan fascia profunda 1
Pertimbangan Klinis Penting
Evaluasi Diagnostik
Pada pasien dengan trauma pelvis dan perineal, jangan pernah mencoba kateterisasi uretra jika terdapat darah di meatus uretra tanpa melakukan retrograde urethrography terlebih dahulu 1
Pemeriksaan colok dubur harus dilakukan untuk mendeteksi elevasi prostat, perdarahan rektal, atau lesi anorektal 1
Implikasi Manajemen
Pola ekstravasasi yang luas hingga femur proksimal mengindikasikan cedera uretra yang signifikan dan memerlukan penanganan urologi segera 2
Pada pasien hemodinamik tidak stabil, semua investigasi uretra harus ditunda dan kateter suprapubik harus dipasang 1