Perawatan Pasca Suntikan Facet L5-S1
Setelah suntikan facet L5-S1, Anda harus membatasi aktivitas berat selama 24-48 jam pertama, menghindari membungkuk atau mengangkat beban, dan memantau efek samping sementara seperti peningkatan nyeri atau reaksi vasovagal yang umum terjadi.
Periode Pemulihan Segera (24-48 Jam Pertama)
Batasi aktivitas fisik berat dan hindari membungkuk, memutar, atau mengangkat beban selama 24-48 jam pertama pasca prosedur untuk mencegah komplikasi dan memaksimalkan efek terapeutik 1
Pantau efek samping yang umum termasuk peningkatan nyeri sementara, reaksi vasovagal (pusing, pingsan), kemerahan wajah, dan berkeringat - ini adalah efek samping yang paling sering dilaporkan dan biasanya sembuh sendiri 1
Waspadai blok saraf siatik sementara yang dapat terjadi akibat ruptur kapsul anterior, yang meningkatkan risiko jatuh - gunakan alat bantu jalan jika diperlukan dalam 24 jam pertama 1
Manajemen Nyeri Pasca Prosedur
Nyeri dapat meningkat sementara dalam beberapa hari pertama - ini adalah efek samping normal yang terjadi terlepas dari kandungan injeksi 1
Gunakan kompres es pada area injeksi selama 15-20 menit beberapa kali sehari untuk mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan
Lanjutkan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) yang dijual bebas sesuai kebutuhan, kecuali ada kontraindikasi
Ekspektasi Hasil dan Tindak Lanjut
Efek terapeutik terbatas - hanya 7% pasien mencapai peredaan nyeri lengkap dari suntikan facet, dan sendi facet bukan sumber utama nyeri punggung pada 90% pasien 2, 3
Peredaan nyeri maksimal biasanya terjadi dalam 1-3 bulan, dengan 62% pasien melaporkan hasil baik-sangat baik pada 1 bulan, menurun menjadi 36% pada 6 bulan 4
Jika Anda mendapat peredaan ≥50% selama minimal 2 bulan, ini menunjukkan manfaat dan memerlukan pertimbangan untuk radiofrequency ablation (RFA) daripada suntikan berulang 2, 3
Peringatan Penting: Apa yang TIDAK Boleh Dilakukan
Jangan melakukan suntikan facet berulang pada level yang sama - pedoman menyatakan ini dianggap eksperimental dan tidak terbukti meningkatkan hasil jangka panjang 2, 3
Hindari manipulasi tulang belakang jika Anda memiliki fusi tulang belakang atau osteoporosis lanjut karena risiko fraktur, cedera sumsum tulang belakang, dan paraplegia 3
Bukti menunjukkan suntikan facet dengan steroid tidak lebih efektif daripada plasebo untuk peredaan nyeri dan disabilitas jangka panjang 2, 3
Rencana Pengobatan Definitif
Radiofrequency ablation (RFA) saraf cabang medial adalah standar emas untuk nyeri facetogenik yang terkonfirmasi, dengan tingkat keberhasilan 66% dibandingkan 38% pada kelompok kontrol 3, 5
RFA memberikan rata-rata 15 minggu peredaan nyeri per pengobatan dengan penurunan kebutuhan narkotika 2, 3
Diagnosis memerlukan blok cabang medial komparatif terkontrol (teknik injeksi ganda) dengan ambang batas peredaan nyeri ≥80% sebelum melanjutkan ke RFA 2, 3
Program Rehabilitasi
Mulai terapi fisik yang berfokus pada latihan ekstensi dikombinasikan dengan NSAID sebagai pengobatan lini pertama sebelum mempertimbangkan prosedur intervensi lebih lanjut 3
Pengobatan konservatif harus dicoba minimal 6 minggu sebelum mempertimbangkan prosedur intervensi 6
Pertimbangkan program gabungan fisik dan psikologis (CPP) untuk manajemen nyeri komprehensif 7
Kapan Mencari Perhatian Medis Segera
Demam, tanda-tanda infeksi, atau nyeri yang memburuk secara progresif
Defisit neurologis baru (kelemahan, mati rasa, atau masalah usus/kandung kemih)
Nyeri yang tidak terkontrol meskipun sudah menggunakan obat yang diresepkan