Diferencias entre Mirena y Kyleena
Mirena y Kyleena son ambos dispositivos intrauterinos (DIU) que liberan levonorgestrel, pero difieren principalmente en la dosis hormonal, tamaño del dispositivo, y duración de uso aprobada. 1, 2, 3
Diferencias en Contenido Hormonal y Tamaño
- Mirena contiene 52 mg de levonorgestrel, mientras que Kyleena contiene 19.5 mg de levonorgestrel 1, 2, 3
- Kyleena es un dispositivo más pequeño que Mirena, lo que puede facilitar su inserción, especialmente en mujeres nulíparas o con cérvix más estrecho 3
- La tasa de liberación hormonal diaria es mayor en Mirena comparada con Kyleena debido a su mayor contenido total de hormona 2, 3
Duración de Uso Aprobada
- Mirena está aprobada por la FDA para 5 años de uso, aunque estudios demuestran eficacia hasta por 7-8 años 1, 2, 4
- Kyleena está aprobada para 5 años de uso 3
- Ambos dispositivos mantienen tasas de falla menores al 1% durante su período de uso aprobado 2, 4
Eficacia Anticonceptiva
- Ambos dispositivos son altamente efectivos con tasas de falla típica y de uso perfecto menores al 1% 2
- Durante los años 6-8 de uso extendido, Mirena demostró un índice de Pearl de 0.28 (IC 95%: 0.03-1.00) con una tasa acumulativa de falla de 0.68% 4
- No existen estudios comparativos directos de eficacia entre Mirena y Kyleena, pero ambos se consideran igualmente efectivos para prevenir embarazos 1, 2
Indicaciones Terapéuticas Adicionales
- Mirena tiene indicaciones aprobadas más allá de la anticoncepción, incluyendo el tratamiento de menorragia (sangrado menstrual abundante) 2, 5, 6
- Mirena es considerada tratamiento de primera línea para sangrado menstrual abundante por el Colegio Americano de Radiología 2
- Kyleena está aprobada únicamente para anticoncepción, sin indicaciones terapéuticas adicionales para condiciones ginecológicas 3
Efectos sobre el Sangrado Menstrual
- Ambos dispositivos reducen el sangrado menstrual, pero Mirena produce una reducción más marcada debido a su mayor contenido hormonal 2, 5, 6
- Muchas usuarias de Mirena experimentan amenorrea (ausencia de menstruación) o sangrado infrecuente 2, 4
- Kyleena también reduce el sangrado menstrual, pero en menor grado que Mirena 3
- Ambos dispositivos pueden causar sangrado irregular o manchado durante los primeros meses de uso 2, 6
Consideraciones para la Selección
- Para mujeres que buscan únicamente anticoncepción y prefieren un dispositivo más pequeño, Kyleena puede ser la opción preferida 3
- Para mujeres con sangrado menstrual abundante o dismenorrea que requieren tratamiento además de anticoncepción, Mirena es la elección más apropiada 2, 5, 6
- Ambos dispositivos son seguros para mujeres nulíparas y adolescentes según la Academia Americana de Pediatría 2
- El retorno a la fertilidad es rápido después de la remoción de cualquiera de los dos dispositivos 2, 4
Perfil de Seguridad
- Ambos dispositivos comparten el mismo perfil de seguridad general, siendo métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) altamente seguros 1, 2
- El riesgo de infección pélvica es pequeño y se limita a los primeros 20-21 días después de la inserción según los CDC 2
- Las contraindicaciones son las mismas para ambos dispositivos, incluyendo enfermedad inflamatoria pélvica actual o reciente (últimos 3 meses) 1, 2