Riesgos Asociados con las Inyecciones
Las inyecciones representan un riesgo significativo de transmisión de patógenos transmitidos por sangre, incluyendo hepatitis B, hepatitis C y VIH, cuando no se siguen prácticas seguras de inyección.
Riesgos Principales de Transmisión de Enfermedades
Reutilización de Equipos de Inyección
La reutilización o compartición de jeringas, agujas, agua o equipo de preparación de medicamentos nunca debe ocurrir, ya que esto pone a las personas en riesgo de infección por virus de hepatitis C, cepas adicionales de VIH potencialmente resistentes a medicamentos, y otros patógenos transmitidos por sangre 1.
Los CDC documentaron 35 eventos de notificación a pacientes relacionados con prácticas inseguras de inyección entre 2001-2011, resultando en aproximadamente 130,198 pacientes notificados para pruebas de patógenos transmitidos por sangre 2.
El 44% de estos eventos involucraron la reutilización de jeringas para acceder a medicamentos compartidos (viales de dosis única o múltiple), y el 63% de las notificaciones resultaron de la identificación de transmisión de hepatitis viral 2.
Contaminación de Equipos de Inyección Múltiple
Los inyectores de chorro con boquilla de uso múltiple pueden representar un riesgo potencial de transmisión de enfermedades transmitidas por sangre si la boquilla se contamina con sangre durante una inyección y no se limpia y desinfecta adecuadamente antes de inyecciones subsecuentes 1.
Se reportó un brote de transmisión del virus de hepatitis B después del uso de un tipo de inyector de chorro con boquilla de uso múltiple en una clínica de pérdida de peso 1.
Los cartuchos de plumas de insulina, cartuchos de plumas y viales individuales pequeños nunca deben compartirse entre pacientes para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas, incluso si se usa una aguja nueva 1.
Riesgos de Infección en el Sitio de Inyección
Complicaciones Locales
La administración repetida de inyecciones en el mismo sitio puede causar que el área se vuelva abultada, firme y agrandada, y la insulina no funcionará correctamente si se inyecta en estas áreas 1.
Las vacunas que contienen adyuvantes deben inyectarse en la masa muscular; cuando se administran subcutáneamente o intradérmicamente pueden causar irritación local, induración, decoloración de la piel, inflamación y formación de granulomas 1.
Los conjuntos de infusión de insulina para infusión subcutánea continua deben cambiarse cada 48 a 72 horas con el objetivo de minimizar eventos adversos en el sitio de infusión y potencial deterioro metabólico 1.
Riesgo de Infección Profunda
Existe un pequeño riesgo de daños moderados a graves asociados con procedimientos intervencionistas, como infección profunda y alteración temporal del nivel de conciencia 1.
Un riesgo muy pequeño de daños catastróficos, como parálisis y muerte, puede seguir a la inyección epidural de esteroides 1.
Riesgos Ocupacionales para Trabajadores de Salud
Exposición a Patógenos Transmitidos por Sangre
Los trabajadores de salud deben usar guantes siempre que toquen sangre, fluidos corporales o artículos contaminados, y usar barreras protectoras incluyendo guantes, mascarillas y protección ocular cuando se anticipe exposición a sangre o fluidos corporales 3.
Todos los trabajadores de salud con potencial exposición ocupacional a sangre deben recibir la serie de vacunación contra hepatitis B, y realizar pruebas de anticuerpos anti-HBs 1-2 meses después de completar la serie de 3 dosis 3.
Nunca recubrir agujas usadas usando ambas manos o cualquier técnica que dirija la punta de la aguja hacia cualquier parte del cuerpo, y nunca doblar, romper o remover agujas antes de desecharlas 3.
Prácticas Críticas de Prevención
Técnica Aséptica y Preparación
La piel debe estar limpia y seca antes de inyectar; los pacientes usualmente no necesitan usar desinfectante en la piel, pero si lo hacen, deben permitir que se seque completamente antes de inyectar 1.
Limpiar el sitio de inyección con nuevos hisopos de alcohol antes de cada inyección 3.
Antes de expulsar la vacuna al cuerpo, la aguja debe insertarse en el sitio de inyección y el émbolo de la jeringa debe jalarse hacia atrás; si aparece sangre en el cubo de la aguja, la aguja debe retirarse y seleccionar un nuevo sitio 1.
Manejo de Desechos Punzocortantes
Colocar jeringas desechables usadas, agujas y artículos punzocortantes inmediatamente en contenedores apropiados resistentes a punciones ubicados lo más cerca posible del área de uso 3.
Las jeringas y agujas usadas para inyecciones deben ser estériles y preferiblemente desechables para minimizar el riesgo de contaminación 1.
Trampas Comunes a Evitar
Compartir viales de dosis múltiple, contenedores de medicamentos o bolsas IV entre pacientes no está recomendado y aumenta significativamente el riesgo de transmisión 3.
La higiene de manos inadecuada entre pacientes aumenta el riesgo de transmisión 3.
El uso de equipos de inyección sin características de seguridad incorporadas aumenta el riesgo de lesiones por pinchazo de aguja 3.
La administración de volúmenes menores a los recomendados, como dosis divididas, puede resultar en protección inadecuada 1.