Término Médico para Pensamiento Lento
El término médico formal para pensamiento lento es "bradipsiquia" o "bradiphrenia" (del griego brady = lento, phrenia = mente), que describe específicamente la disminución de la velocidad del procesamiento cognitivo.
Definición y Contexto Clínico
La bradipsiquia representa una ralentización del procesamiento cognitivo que se distingue de otros déficits cognitivos por su naturaleza específica 1, 2:
- No es simplemente lentitud motora: La bradipsiquia se refiere específicamente a la velocidad reducida de las operaciones mentales, no a la lentitud de movimientos físicos (bradicinesia) 3
- Diferente de la depresión: Aunque puede coexistir con retardo psicomotor depresivo, la bradipsiquia es un fenómeno neurológico distinto 1
- Componente de demencia subcortical: Históricamente se ha considerado un síntoma cardinal de la demencia subcortical o demencia subcortico-frontal 4
Manifestaciones Clínicas
La bradipsiquia se manifiesta como 5:
- Velocidad de procesamiento cognitivo reducida: Medible mediante pruebas neuropsicológicas como el Number Connection Test, Trailmaking Test, y Symbol Digit Modalities Test 5
- Fluidez verbal disminuida: Secundaria a la lentitud general del procesamiento, no a un trastorno primario del lenguaje 5
- Rendimiento de memoria inmediata reducido: Como consecuencia del procesamiento cognitivo lento o ineficiente, no por daño a sistemas límbicos de memoria 5
Condiciones Asociadas
La bradipsiquia se observa característicamente en 1, 2, 4:
- Enfermedad de Parkinson: Donde puede ser parcialmente iatrogénica, relacionada con dosis de levodopa 6
- Parálisis Supranuclear Progresiva
- Enfermedad de Huntington 2
- Encefalopatía hepática mínima: Donde el procesamiento cognitivo lento es una característica prominente 5
- Esclerosis múltiple y estado lacunar 4
Consideraciones Importantes
Caveat clínico: La bradipsiquia puede tener componentes iatrogénicos significativos, especialmente en parkinsonismo donde la levodopa puede empeorar la eficiencia cognitiva, mientras que los inhibidores de la MAO-B pueden mejorarla 6. Esto es crucial para el manejo farmacológico.
Distinción de otros términos: No debe confundirse con "deterioro cognitivo leve" (mild cognitive impairment), que se refiere a déficits cognitivos objetivos en uno o más dominios que no interfieren significativamente con las actividades de la vida diaria 5, ni con "demencia" que implica deterioro en múltiples dominios con impacto funcional significativo 5.