What is the average life expectancy for a patient with advanced ovarian cancer?

진행성 난소암 환자의 평균 생존 기간

진행성 난소암(3기-4기) 환자의 중앙 생존 기간은 치료 방법에 따라 크게 달라지며, 최적의 종양감축술과 화학요법을 받은 경우 39개월, 불완전한 종양감축술을 받은 경우 15-23개월입니다. 1

병기별 생존 기간

4기 난소암

• 4기 질환의 중앙 생존 기간은 15-23개월이며, 5년 생존율은 약 20%입니다. 1
• 수술 후 현미경적 잔여 종양만 남은 환자들이 가장 좋은 예후를 보입니다. 1

3기 난소암

• 최적의 종양감축술(잔여 종양 ≤1cm)을 받은 환자의 중앙 생존 기간은 39개월입니다. 1
• 불완전한 종양감축술을 받은 환자는 17개월의 중앙 생존 기간을 보입니다. 1

치료에 따른 생존 기간 차이

수술과 화학요법을 모두 받은 경우

• 적절한 치료(수술 + 화학요법)를 받은 환자: 39-57개월 2
• 종양감축술의 완성도가 10% 증가할 때마다 중앙 생존 기간이 5.5% 증가합니다. 1, 2

치료를 받지 않은 경우

• 수술과 화학요법을 모두 받지 않은 환자: 약 17개월 2

예후에 영향을 미치는 주요 인자

수술 관련 인자

• 잔여 종양의 크기가 가장 중요한 예후 인자입니다. 1
• 수술 후 육안적 잔여 종양이 없는 경우가 최상의 예후를 보입니다. 1
• 잔여 종양 0.1-1.0cm와 1.1-5.0cm 환자들은 유사한 생존율을 보입니다. 1

임상적 인자

• 복수의 존재는 예후를 현저히 악화시킵니다. 복수가 있는 3-4기 환자의 5년 생존율은 5%인 반면, 복수가 없는 경우 45%입니다. 3
• 수행능력 상태(performance status)와 복수가 독립적인 예후 인자입니다. 4
• 나이, 조직학적 등급, 질병의 범위도 중요한 예후 인자입니다. 1

장기 생존 가능성

• 약 20%의 진행성 난소암 환자가 12년 이상 생존하며 사실상 완치됩니다. 5
• 최대 종양감축술과 복강내 화학요법을 병행하면 최대 50%의 환자에서 완치가 가능할 수 있습니다. 5
• BRCA 유전자 변이가 있는 환자에서 PARP 억제제 치료 시 5년 생존율이 약 70%에 달합니다. 6

재발 및 장기 예후

• 진행성 난소암 환자의 약 75%가 2년 내에 재발합니다. 6
• 초기 관해율은 80%이지만 대부분 재발합니다. 6
• 복수를 동반한 난소암 환자 중 약 10%가 10년 이상 장기 생존하며, 이들은 젊은 나이, 저등급 조직형, 높은 혈청 알부민 수치 등의 특징을 보입니다. 7

주의사항

신보조 화학요법 중 질병이 진행하는 환자(백금 불응성)는 1년 미만의 중앙 생존 기간을 보이며 예후가 매우 불량합니다. 1 이러한 환자들은 대체 화학요법, 임상시험 참여, 또는 완화치료를 고려해야 합니다. 1