Dosis Pediátrica de Ambroxol
La dosis pediátrica recomendada de ambroxol es 1.5-2.0 mg/kg/día dividida en 2-3 tomas, con dosis máxima de 30 mg/día para niños menores de 12 años. 1
Esquema de Dosificación por Edad
Lactantes y niños pequeños (1 mes - 2 años):
- 1.5 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis 1
- La evidencia demuestra eficacia y tolerabilidad desde el primer mes de vida 2
- Administrar preferentemente con alimentos para minimizar efectos gastrointestinales
Niños de 2-12 años:
- 1.5-2.0 mg/kg/día por vía oral, dividido en 2-3 tomas 1
- Dosis típica: 15 mg dos veces al día (30 mg/día total) para niños de peso promedio 3
- No exceder 30 mg/día en este grupo etario
Adolescentes mayores de 12 años:
- Pueden recibir dosis de adulto: 30 mg tres veces al día o formulación de liberación prolongada de 75 mg una vez al día 4
Duración del Tratamiento
- Infecciones respiratorias agudas: 7-10 días 1
- La mejoría clínica (tos, signos auscultatorios) ocurre significativamente más rápido con ambroxol comparado con placebo, típicamente dentro de los primeros 5 días 1
- Para condiciones crónicas, la duración debe ajustarse según respuesta clínica 2
Consideraciones Clínicas Importantes
Eficacia demostrada:
- Ambroxol mostró remisión más rápida de tos, signos patológicos torácicos y mejoría radiográfica comparado con antibiótico solo en infecciones respiratorias bajas 1
- En bronquitis espástica, ambroxol (30 mg/día) demostró mejoría más rápida que acetilcisteína (200-300 mg/día) 3
Perfil de seguridad:
- Excelente tolerabilidad en población pediátrica, incluyendo lactantes desde 1 mes 2, 1
- No se reportaron eventos adversos significativos en estudios pediátricos 1, 5
- Puede administrarse concomitantemente con antibióticos sin interacciones adversas 1
Advertencias y Precauciones
- No usar dosis altas (40 mg/kg/día) fuera de contexto de cuidados intensivos, ya que un estudio en SDRA pediátrico no mostró beneficio con estas dosis y requiere más investigación 5
- La formulación de liberación prolongada (75 mg) está diseñada para adultos y adolescentes, no para niños pequeños 4
- Administrar con alimentos para optimizar absorción y tolerabilidad