What is the difference between synchronous and metachronous events in medical treatment?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: December 12, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Senkron ve Metakron Olaylar Arasındaki Zaman Dilimi Farkı

Senkron olaylar, primer tümörün teşhisinden önce veya sonra 1 ay içinde ortaya çıkan metastazları tanımlarken, metakron olaylar primer tümörün tedavisinden sonra ortaya çıkan metastazları ifade eder. 1

Temel Tanımlar

Senkron Metastazlar

  • Tanım: Primer tümörün tanımlanmasından 1 ay önce veya sonra teşhis edilen metastatik lezyonlar 1
  • Sıklık: Tüm NSCLC hastalarının yaklaşık %15'inde görülür 1
  • Klinik Özellik: Genellikle daha agresif hastalık seyrini gösterir ve yaygın yayılım riski taşır 1

Metakron Metastazlar

  • Tanım: Primer tümörün tedavisinden sonra ortaya çıkan metastatik lezyonlar 1
  • Ortalama Zaman Aralığı: Çalışmalarda iki tümör arasındaki ortalama süre 48 ay olarak bildirilmiştir 1
  • Biyolojik Davranış: Metakron metastazlar biyolojik olarak daha indolent tümörlere sahip olabilir ve yaygın yayılımlı hastalığa göre daha iyi prognoz gösterir 1

Klinik Önemi ve Tedavi Yaklaşımı

Prognostik Farklılıklar

  • Senkron hastalık: Genellikle daha kötü prognoz ile ilişkilidir 1
  • Metakron hastalık: Senkron hastalığa göre daha iyi sağkalım oranları gösterir, ancak bunun hastalığın biyolojisinden mi yoksa lokal tedaviden mi kaynaklandığı net değildir 1

Tedavi Stratejileri

Senkron Oligo-metastatik Hastalık 1:

  • Hem primer tümör hem de metastazlar baştan rezektabl ise ve hasta yoğun tedaviyi tolere edebiliyorsa:
    • Primer bölgeye 5 × 5 Gy radyoterapi ile başlanır 1
    • Ardından kombinasyon kemoterapisi uygulanır 1
    • 6-8 hafta sonra değerlendirme yapılır 1
    • Yaklaşık 3 ay sonra veya uygun görüldüğünde metastazlar ve primer tümör için cerrahi 1
    • Toplam 6 aya kadar pre- ve postoperatif kemoterapi önerilir 1

Metakron Hastalık 1:

  • Retrospektif çalışmalar mevcut olup, prospektif çalışmalara dahil edilmeleri tercih edilir 1
  • Metakron ikinci primer akciğer kanserlerinin yaklaşık %80'i rezektabl olup, %40'ında sınırlı rezeksiyon yapılır 1
  • 5 yıllık sağkalım rezeksiyon yapılabilen hastalarda yaklaşık %40'tır 1

Değerlendirme Protokolü

Senkron Hastalık İçin 1:

  • Dikkatli klinik ve radyografik değerlendirme gereklidir
  • PET tarama (mümkünse) 1
  • Beyin MRI veya BT 1
  • İnvaziv mediastinal evreleme, tercihen kapsamlı mediastinoskopi 1

Metakron Hastalık İçin 1:

  • PET tarama 1
  • Beyin MRI veya BT 1
  • Mediastinal evrelemenin rolü daha az net olup, ikinci primer tümörün özelliklerine göre belirlenmelidir 1

Önemli Klinik Noktalar

  • 2 yıldan kısa sürede ortaya çıkan yeni bir kanser genellikle metastaz olarak kabul edilmelidir, açıkça farklı histolojik tipte olmadığı sürece 1
  • 5 yıldan uzun zaman aralığı veya histolojik olarak farklı tümörler durumunda, ikinci kansere göre evreleme yapılmalıdır 1
  • Senkron ikinci primer akciğer kanserlerinin yaklaşık %60'ı skuamöz hücreli kanserlerdir ve vakaların yaklaşık %60'ında tümörler aynı histolojik tiptedir 1
  • Metakron ikinci primer akciğer kanserlerinin yaklaşık üçte ikisi aynı histolojik tipte tümörlerdir (çoğunlukla skuamöz hücreli) 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

What is the recommended duration of empirical antibiotics when the source of infection is not identified but the patient shows clinical improvement?
When should antibiotics be stopped?
What antibiotic is most effective for treating a bacterial infection?
What is the recommended treatment for a confirmed bacterial pathogen with low symptoms?
What's the next step for a 76-year-old female with worsening symptoms of urinary tract infection (UTI), including fever, bloated abdomen, and possible urinary retention, despite 4 doses of Bactrim (trimethoprim/sulfamethoxazole)?
What are the causes of benign unconjugated hyperbilirubinemia?
What are the treatment options for spinal headaches?
What should be done for a patient with low PO2 (partial pressure of oxygen) and high SaO2 (oxygen saturation)?
Is it ethical to access external health records to provide investigation results from a different medical practice?
What are the management options for vaginal bleeding in patients using depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) for family planning?
What is the next step in managing a patient with extensive Deep Vein Thrombosis (DVT) on apixaban (eliquis) who experiences a sudden increase in edema without signs of infection?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question