From the Guidelines
El manejo de la torsión testicular debe priorizar el diagnóstico rápido y la intervención inmediata, ya que la demora en el tratamiento puede aumentar significativamente el riesgo de pérdida testicular. Si se sospecha torsión testicular, es necesaria una consulta urológica urgente, ya que esta condición requiere cirugía de emergencia dentro de 4-6 horas para preservar la función testicular 1. Mientras se espera la intervención quirúrgica, se puede intentar la detorsión manual rotando el testículo afectado hacia afuera (como al abrir un libro) - en sentido antihorario para el testículo izquierdo y en sentido horario para el testículo derecho. El alivio del dolor debe ser inmediato si es exitoso. Sin embargo, la detorsión manual es solo una medida temporal y el tratamiento quirúrgico definitivo (orquiepexia) aún es necesario, incluso si la detorsión manual parece exitosa. Para el manejo del dolor, se pueden utilizar analgésicos opioides.
Algunos puntos clave a considerar en el diagnóstico y tratamiento de la torsión testicular incluyen:
- La torsión testicular es una emergencia médica que requiere atención inmediata 1.
- La ecografía es la modalidad de imagen más adecuada para el diagnóstico de la torsión testicular, ya que puede evaluar la perfusión testicular y detectar signos de torsión, como la falta de flujo en el testículo o el cordón espermático 2.
- La detección temprana y el tratamiento oportuno son fundamentales para preservar la función testicular y prevenir la pérdida testicular 1.
- Todos los varones con dolor escrotal agudo deben ser considerados como posibles casos de torsión testicular hasta que se demuestre lo contrario, ya que la demora en el tratamiento puede aumentar significativamente el riesgo de pérdida testicular 1.
From the Research
Definición y Propósito del Manual de Torsion
- El manual de torsion se refiere a la técnica de detorsión manual del testículo, que es una intervención no invasiva que puede ser realizada en la cabecera del paciente para restaurar el flujo sanguíneo al testículo torsionado 3.
- El propósito del manual de torsion es salvar el testículo y prevenir la pérdida de función reproductiva debido a la torsión testicular 4.
Técnica y Eficacia del Manual de Torsion
- La técnica de detorsión manual implica girar el testículo en el sentido de las agujas del reloj para restaurar el flujo sanguíneo normal 3.
- La eficacia del manual de torsion depende de la rapidez y la precisión con que se realice la intervención, así como de la experiencia del profesional que la realiza 4.
- La detorsión manual puede ser exitosa en un porcentaje de casos, lo que permite evitar la orquiectomía y preservar la función reproductiva 4.
Importancia de la Intervención Temprana
- La intervención temprana es crucial en el tratamiento de la torsión testicular, ya que el daño isquémico permanente puede ocurrir en un plazo de 4 a 8 horas después de la torsión 5.
- La demora en el tratamiento puede estar asociada con una disminución de la fertilidad o la necesidad de realizar una orquiectomía 5.
- La detorsión manual puede ser una opción de tratamiento temprano y efectivo para restaurar el flujo sanguíneo al testículo torsionado 3, 4.
Uso de la Ecografía Doppler en la Detorsión Manual
- La ecografía Doppler puede ser utilizada para confirmar la restauración del flujo sanguíneo al testículo después de la detorsión manual 3.
- La ecografía Doppler puede ayudar a identificar si la detorsión manual ha sido exitosa y si es necesario realizar una intervención adicional 3.
- El uso de la ecografía Doppler en la detorsión manual puede mejorar la eficacia y la seguridad de la intervención 3.