From the Guidelines
Thiếu oxy mô sẽ kích thích sinh hồng cầu qua cơ chế kích thích thận sản sinh erythropoietin. Khi các mô trải qua tình trạng thiếu oxy (hypoxia), các tế bào chuyên biệt trong thận gọi là tế bào gian biểu mô quanh tiểu管 cảm nhận sự giảm này trong áp lực oxy và phản ứng bằng cách tăng sản xuất erythropoietin (EPO) [ 1 ]. EPO là một hormone di chuyển qua dòng máu đến tủy xương, nơi nó kích thích sự tăng trưởng và phân hóa của các tế bào tiền thân hồng cầu, đẩy nhanh quá trình sản xuất hồng cầu. Sự phản ứng sinh lý này, được gọi là erythropoiesis, nhằm tăng khả năng vận chuyển oxy trong máu để bù đắp cho tình trạng thiếu oxy ở mô. Các lựa chọn khác là không chính xác vì hypoxia không làm chậm quá trình phá hủy hồng cầu ở gan và lách, không làm tăng trực tiếp số lượng tủy xương sinh hồng cầu, và không gây ra sự giải phóng sớm của hồng cầu non vào máu ngoại vi (mặc dù trong tình trạng hypoxia nghiêm trọng, các tế bào hồng cầu non có thể được giải phóng sớm hơn bình thường, nhưng đây không phải là cơ chế chính) [ 1 ].
Các cơ chế này được mô tả chi tiết trong các nghiên cứu về sinh lý học và bệnh lý của thiếu máu, đặc biệt là trong bối cảnh bệnh thận mạn tính [ 1 ]. Việc hiểu rõ các cơ chế này giúp chúng ta nhận ra tầm quan trọng của việc kiểm soát và điều trị thiếu máu trong các tình trạng bệnh lý khác nhau, bao gồm cả việc sử dụng oxy liệu pháp và các phương pháp điều trị khác nhằm cải thiện khả năng vận chuyển oxy và giảm thiểu tác động của thiếu oxy lên các mô và cơ quan trong cơ thể [ 1 ].
From the Research
Thiếu oxy mô và cơ chế kích thích sinh hồng cầu
- Thiếu oxy mô sẽ kích thích sinh hồng cầu qua cơ chế kích thích thận sản sinh erythropoietin 2, 3, 4, 5, 6.
- Erythropoietin là một glycoprotein hormone được sản xuất bởi thận ở người trưởng thành và bởi gan ở thai nhi, giúp tăng số lượng hồng cầu bằng cách hỗ trợ sự sống sót của các tế bào tiền thân hồng cầu và kích thích sự phân hóa và tăng trưởng của chúng 2.
- Sự thiếu oxy mô sẽ kích thích sản xuất erythropoietin thông qua việc kích hoạt sự chuyển đổi gen erythropoietin 3, 4, 5.
- Erythropoietin sẽ kích thích tủy xương sản sinh hồng cầu, từ đó giúp tăng số lượng hồng cầu trong máu và cải thiện khả năng vận chuyển oxy đến các mô 2, 3, 6.