From the Guidelines
Planuojamas gydymo metodas vyrui, kuriam planuojamas gydymas su Letrozoliu ir Ribociclibu, apima kombinaciją, kurioje Letrozolis yra skirtas 2,5 mg kartą per dieną, o Ribociclibas - 600 mg kartą per dieną 21 dieną, paskui seka 7 dienų pertrauka. Ši kombinacija yra efektyvi hormonų priklausomų vėžio augimų atveju, kuomet Letrozolis veikia kaip aromatazo inhibitorius, mažinantis estrogeno gamybą, o Ribociclibas - kaip CDK4/6 inhibitorius, prevencijos vėžio ląstelių dalijimuisi. Šis gydymo režimas dažniausiai naudojamas pas postmenopauzines moteris su hormonų receptoriais teigiamu krūties vėžiu, bet gali būti skirtas ir tam tikriems vyrų pacientams su specifiniais hormonų jautriais vėžiais 1.
Reguliarus kraujo tyrimas yra svarbus, kad būtų galima kontroliuoti kepenų funkciją, kraujo cheminę sudėtį ir elektrolitų lygį, ypač pirmųjų ciklų metu. Galimi šalutiniai efektai apima nuovargį, pykinimą, sumažėjusį baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir kepenų fermentų anomalijas. Gydymo trukmė paprastai tęsiasi iki ligos progresijos ar netoleruojamų toksiškų poveikių, su reguliariais efektyvumo vertinimais kas 2-3 mėnesius.
Šio gydymo režimo efektyvumas ir saugumas yra pagrįstas naujausiais tyrimais, įskaitant tyrimus, kuriuose dalyvavo ir vyrai, ir moterys, su hormonų receptoriais teigiamu krūties vėžiu 1. Vis dėlto, svarbu atsižvelgti į kiekvieno paciento specifines sąlygas ir atlikti reikalingus tyrimus, kad būtų galima tinkamai kontroliuoti gydymo proceso ir jo rezultatus.
- Svarbiausi šalutiniai efektai:
- Nuovargis
- Pykinimas
- Sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius
- Kepenų fermentų anomalijos
- Gydymo trukmė: iki ligos progresijos ar netoleruojamų toksiškų poveikių
- Efektyvumo vertinimas: kas 2-3 mėnesius
From the Research
Planuojamo gydymo metodo aprašymas
Vyrui, kai planuojamas gydymas su Letrozoliu ir Ribociclibu, reikia atsižvelgti į keletą svarbių aspektų:
- Gydymo režimas: Ribociclibas ir Letrozolis gali būti naudojami kaip pirmoji endokrininė terapija vyrams su hormonų receptorius teigiamu, HER2 neigiamu pažengusiu krūties vėžiu 2, 3.
- Saugumas: Tyrimai parodė, kad šis gydymo režimas yra saugus ir efektyvus vyrams, su mažesne neišgyvenimų ir sunkių priešų reakcijų dalimi 2, 4.
- Efektyvumas: Ribociclibas ir Letrozolis kombinacija parodė panašų efektyvumą vyrams ir moterims, su panašiu atsakų tempu ir visuotiniu išgyvenimo trukme 3, 5.
Svarbios priešų reakcijos
Kai kurios svarbios priešų reakcijos, kurios gali atsirasti naudojant Ribociclibą ir Letrozolį, yra:
- Neutropenija: Ši priešų reakcija gali būti sunki, bet dažniausiai yra valdoma 2, 6, 4.
- Transaminazės pakilimas: Ši priešų reakcija gali būti sunki, bet dažniausiai yra valdoma 6, 4.
- Kitos priešų reakcijos: Kitos priešų reakcijos, tokios kaip febrilinė neutropenija, gali atsirasti, bet jos yra retesnės 6, 4.
Rekomendacijos
Rekomenduojama, kad vyrai, kuriems planuojamas gydymas su Letrozoliu ir Ribociclibu, būtų informuoti apie galimas priešų reakcijas ir jų valdymą. Taip pat rekomenduojama, kad šis gydymo režimas būtų naudojamas vyrams su hormonų receptorius teigiamu, HER2 neigiamu pažengusiu krūties vėžiu, kaip pirmoji endokrininė terapija 2, 3.