Strutture Sanitarie per la Sindrome da Attivazione Mastocitaria (MCAS) nel Centro-Sud Italia
Purtroppo, le evidenze scientifiche fornite non contengono informazioni specifiche su medici, cliniche o ospedali pubblici italiani che trattano la MCAS nella regione centro-sud.
Raccomandazioni Basate sulle Linee Guida Internazionali
Specialisti da Consultare
I pazienti con sospetta MCAS dovrebbero essere indirizzati a specialisti in allergologia e immunologia clinica o a centri di ricerca specializzati in malattie mastocitarie 1.
Le linee guida dell'American Gastroenterological Association (AGA) del 2025 raccomandano specificamente:
- Riferimento a uno specialista allergologo quando la diagnosi di MCAS è supportata da caratteristiche cliniche e/o laboratoristiche 1
- Riferimento a un centro di ricerca sulle malattie mastocitarie dove possono essere eseguiti test diagnostici aggiuntivi 1
Percorso Diagnostico Iniziale
Prima del riferimento specialistico, il gastroenterologo o il medico di base può:
- Eseguire test diagnostici con livelli sierici di triptasi raccolti al basale e 1-4 ore dopo le riacutizzazioni sintomatiche 1
- Documentare aumenti del 20% sopra il basale più 2 ng/mL per dimostrare evidenza di attivazione mastocitaria 1
- Considerare la colorazione immunoistochimica CD-117 come marcatore più sensibile nella seconda porzione del duodeno o nell'ileo 1
Approccio Multidisciplinare Necessario
La gestione della MCAS richiede un approccio multidisciplinare che può coinvolgere 2, 3:
- Allergologi/immunologi clinici per la diagnosi definitiva e la gestione dei mediatori mastocitari
- Gastroenterologi per i sintomi gastrointestinali prevalenti
- Specialisti in medicina autonomica se coesiste la sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS) 1
Come Trovare Centri Specializzati in Italia
Sebbene le evidenze non forniscano elenchi specifici, si raccomanda di:
- Contattare le società scientifiche italiane di allergologia e immunologia clinica (SIAAIC - Società Italiana di Allergologia, Asma e Immunologia Clinica)
- Cercare ospedali universitari con reparti di allergologia e immunologia clinica nelle regioni centro-meridionali (Lazio, Campania, Puglia, Abruzzo, Molise, Basilicata, Calabria)
- Richiedere al medico di base un riferimento formale a centri con esperienza documentata in malattie mastocitarie
Avvertenze Importanti
La MCAS è sostanzialmente sovradiagnosticata 4. La diagnosi non dovrebbe basarsi esclusivamente su:
- Sintomi aspecifici senza documentazione di elevazione dei mediatori 4
- Coinvolgimento di un singolo sistema d'organo 4
- Sintomi senza risposta documentata alle terapie mirate ai mastociti 4
È fondamentale completare una valutazione medica approfondita per escludere altre condizioni (autoimmuni, neoplastiche, infettive) che possono mimare la MCAS 5, 6.