Steady State bij Dosisverlaging van Citalopram
Nee, de steady state "reset" niet volledig wanneer je de dosis verlaagt van 15 mg naar 7,5 mg—je lichaam bereikt gewoon een nieuwe, lagere steady state binnen ongeveer 5-7 dagen. 1, 2
Hoe Steady State Werkt bij Dosisverlaging
De steady state is geen "aan/uit" schakelaar die reset—het is een evenwicht tussen inname en uitscheiding dat zich aanpast aan de nieuwe dosis:
- Citalopram heeft een halfwaardetijd van ongeveer 35 uur 2, 3
- Steady state wordt bereikt na ongeveer 5-7 dagen (5x de halfwaardetijd) bij een constante dosis 2, 4
- Bij dosisverlaging daalt het plasmaconcentratie geleidelijk naar een nieuw, lager evenwicht 2
Wat Gebeurt Er Concreet bij Jouw Situatie
Wanneer je van 15 mg naar 7,5 mg gaat:
- De eerste 5-7 dagen: Het citalopram in je bloed daalt geleidelijk naar het nieuwe evenwichtsniveau 1, 2
- Na 5-7 dagen: Je bereikt de nieuwe steady state op 7,5 mg 1, 2
- De oude "15 mg steady state" verdwijnt niet plotseling—het past zich aan 2
Belangrijke Nuances
Het systeem "reset" niet zoals een computer:
- Je begint niet vanaf nul—je hebt nog steeds citalopram in je lichaam van de 15 mg dosis 2
- De concentratie daalt exponentieel volgens de halfwaardetijd, niet lineair 2, 3
- Na ongeveer 1 week op 7,5 mg heb je een stabiel nieuw evenwicht 1, 2
Klinische effecten van de dosisverlaging:
- Verbetering van bijwerkingen (zoals hopeloosheid) kan binnen 5-7 dagen optreden 1
- Volledige stabilisatie kan 10-14 dagen duren 1
- Evaluatie binnen 3-5 dagen na dosisverlaging wordt aanbevolen 1
Praktische Implicatie
De "2 weken rondt af" van je 15 mg dosis is niet relevant voor het nieuwe evenwicht: