Emolientes Recomendados para Piel Seca
Los emolientes con alto contenido lipídico basados en petrolato (como vaselina blanca, parafina blanda blanca/amarilla y ungüento emulsionante) son los más recomendados para condiciones de piel seca, aplicados dos veces al día. 1
Emolientes de Primera Línea por Tipo
Emolientes con Alto Contenido Lipídico (Ungüentos)
Los siguientes productos contienen las proporciones más altas de lípidos y son preferidos para piel seca severa:
- Parafina blanda blanca (100% base lipídica) 1
- Parafina blanda amarilla 1
- Mezcla 50% parafina blanda blanca/parafina líquida 1
- Ungüento emulsionante 2, 1
- Diprobase® ungüento 2, 1
- Cetraben® 2, 1
- Hydromol® ungüento 2, 1
Estos ungüentos proporcionan oclusión superior y soporte de barrera, especialmente recomendados para pacientes ancianos con prurito. 1
Emolientes con Urea (Para Piel Muy Seca)
Eucerin Intensive Lotion (urea 10%) es el emoliente con urea más recomendado por la Academia Americana de Dermatología como tratamiento de primera línea. 3
Alternativas con urea incluyen:
- Balneum Plus (urea 5%) para mantenimiento diario 3
- Urea 10% para ictiosis, psoriasis y prevención de reacciones cutáneas mano-pie en quimioterapia 3
Las concentraciones de urea 5-10% son apropiadas para piel seca general y alivio de prurito. 3
Cremas y Lociones (Alternativas Menos Grasosas)
Si los ungüentos no son tolerados por su consistencia grasosa:
Protocolo de Aplicación
Frecuencia: Aplicar dos veces al día como régimen estándar. 2, 3, 1
Cantidad: Se estima un uso de 200-400 g (o mL para lociones) por semana para dosificación dos veces al día en adultos. 2, 1
Técnica: Aplicar después del baño cuando la piel está ligeramente húmeda para maximizar la hidratación. 3, 1
Cantidades específicas por área corporal (para 2 semanas, aplicación única diaria):
- Cara y cuello: 15-30 g 2
- Ambas manos: 15-30 g 2
- Ambos brazos: 30-60 g 2
- Ambas piernas: 100 g 2
- Tronco: 100 g 2
Consideraciones Importantes
Ventajas de Ungüentos vs. Cremas
Los ungüentos con alto contenido lipídico son superiores para fortalecer la barrera cutánea, pero algunos pacientes encuentran su consistencia grasosa cosméticamente inaceptable, lo que puede reducir el cumplimiento. 1 La preferencia del paciente es decisiva para la adherencia a largo plazo. 1
Precauciones con Urea
- No usar urea ≥10% en niños menores de 1 año excepto una vez al día en áreas limitadas como palmas y plantas. 3
- Evitar aplicar urea en piel inflamada, fisuras abiertas o flexuras faciales, ya que puede causar irritación, ardor o escozor. 3
Evidencia de Eficacia Diferencial
Un estudio de 2022 demostró que no todos los emolientes son iguales: las cremas simples basadas en parafina (el tipo más prescrito en Inglaterra) no tuvieron efecto en la barrera cutánea y redujeron el factor humectante natural de la piel, mientras que las cremas con urea-glicerol mejoraron marcadamente la barrera cutánea y protegieron contra la irritación. 4