Lornoxicam injectabil NU necesită testare prealabilă înainte de administrare
Lornoxicam injectabil poate fi administrat fără testare prealabilă la pacienții adulți sănătoși, deoarece nu există recomandări în ghidurile medicale sau în literatura de specialitate care să impună teste de screening obligatorii înainte de administrarea acestui AINS.
Context și Evidență
Lornoxicam este un antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa oxicamelor, disponibil pentru administrare orală și intravenoasă, utilizat pentru tratamentul durerii acute postoperatorii și a durerii musculo-scheletice 1.
Diferențe față de alte medicamente injectabile
Spre deosebire de alte medicamente care necesită testare prealabilă obligatorie:
- Imunoterapia cu alergeni necesită supraveghere de 30 de minute după injecție și echipament de urgență disponibil pentru tratarea anafilaxiei 2
- Amikacin nebulizat necesită doză test supravegheată cu monitorizare pre și post-doză a funcției pulmonare, plus monitorizare renală, auditiva și vestibulară 2
- Tuberculina (PPD) necesită citire la 48-72 ore după injecție 2
Evaluarea de siguranță necesară
Deși nu este necesară testare de laborator prealabilă, trebuie evaluate:
Contraindicații absolute:
- Hipersensibilitate cunoscută la lornoxicam sau alte AINS
- Istoric de sângerare gastrointestinală activă
- Insuficiență renală sau hepatică severă
Precauții generale pentru AINS:
- Risc de sângerare gastrointestinală 1, 3
- Efecte cardiovasculare potențiale 1
- Efecte renale la pacienții cu risc 3
Date de siguranță din studii
Studiile clinice demonstrează că lornoxicam:
- Nu necesită monitorizare specială a hemostazei sau funcției hepatice microzomal 3
- Nu prezintă efecte nefrotoxice la doze de până la 8 mg de două ori pe zi pentru 22 zile 3
- Are un profil de siguranță acceptabil fără evenimente adverse severe raportate în studiile acute 4
- Poate fi administrat intramuscular sau intravenos fără teste prealabile specifice 5
Capcane comune de evitat
- Nu confundați cu medicamentele care necesită testare obligatorie (ex: abacavir necesită testare HLA-B*5701 2, ozanimod necesită ECG prealabil 2)
- Nu uitați să evaluați funcția renală la pacienții cu risc crescut, deși nu este obligatoriu pentru toți pacienții 3
- Nu administrați fără anamneză detaliată privind alergiile la AINS și istoricul de sângerări gastrointestinale
Monitorizare post-administrare
Pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară: