Nasentropfen für einen neun Monate alten Säugling
Für einen 9 Monate alten Säugling sind isotonische Kochsalzlösungen (0,9%) als Nasentropfen die sicherste und empfohlene Erstlinientherapie bei Nasenverstopfung. 1, 2
Primäre Empfehlung: Kochsalzlösung
Isotonische Kochsalzlösung (0,9%) ist die Behandlung der Wahl für Säuglinge mit Nasenverstopfung aufgrund von viralen Infektionen der oberen Atemwege. 2, 3
Die Anwendung erfolgt durch Spülung der Nasengänge, gefolgt von sanftem Absaugen, um Sekrete zu entfernen. 2
Kochsalzspülungen verbessern rhinologische Symptome signifikant und reduzieren die Notwendigkeit anderer Medikamente, insbesondere Antibiotika. 3
Sowohl isotonische Kochsalzlösung als auch Meerwasser (2,3%) zeigen vergleichbare Wirksamkeit bei der Linderung von Nasenverstopfung, Schlafqualität und Ernährungsproblemen. 4
Abschwellende Nasentropfen: Nur mit äußerster Vorsicht
Topische Vasokonstriktoren (wie Xylometazolin) sollten bei Säuglingen unter 1 Jahr mit größter Vorsicht verwendet werden aufgrund der engen therapeutischen Breite und des Risikos kardiovaskulärer und ZNS-Nebenwirkungen. 1
Zwischen 1969 und 2006 wurden 54 Todesfälle im Zusammenhang mit Dekongestiva bei Kindern unter 6 Jahren dokumentiert, davon 43 bei Säuglingen unter 1 Jahr. 1
Die FDA empfiehlt, rezeptfreie abschwellende Medikamente bei Kindern unter 6 Jahren nicht zu verwenden. 5, 1
Wenn Xylometazolin dennoch verwendet wird, sollte dies nur in niedriger Dosierung (0,025%), maximal dreimal täglich und nur für maximal 3 Tage erfolgen, um Rhinitis medicamentosa zu vermeiden. 1, 6, 7
Eine retrospektive Kohortenstudie mit 898 hospitalisierten Säuglingen zeigte, dass niedrig dosiertes Xylometazolin (0,025%) sicher erscheint, wobei die Inzidenz von Nebenwirkungen sogar niedriger war als in der reinen Kochsalzgruppe. 7
Kontraindizierte Medikamente
Antihistaminika-Dekongestiva-Kombinationspräparate sind bei Säuglingen unwirksam und sollten nicht verwendet werden. 5
Antihistaminika der ersten Generation haben keine nachgewiesene Wirksamkeit bei Säuglingen mit viralen Infektionen und sollten vermieden werden. 5
Intranasale Kortikosteroide sind für Kinder unter 6 Jahren nicht zugelassen und sollten bei einem 9 Monate alten Säugling nicht verwendet werden. 8
Praktische Anwendungshinweise
Die Nase sollte vor der Anwendung von Tropfen gereinigt werden, um die Wirksamkeit zu maximieren. 8
Bei Säuglingen ist die Kopf-nach-unten-Position oder Seitenlage optimal für die Verabreichung von Nasentropfen. 8
Nach der Anwendung sollte der Säugling mindestens 30 Sekunden in Position bleiben, um eine gleichmäßige Verteilung zu gewährleisten. 8
Wichtige Warnhinweise
Säuglinge sind obligate Nasenatmer bis zum Alter von mindestens 2 Monaten, weshalb eine verstopfte Nase zu Atemnot, Schlafstörungen und Ernährungsproblemen führen kann. 2
Die meisten Fälle von Nasenverstopfung bei Säuglingen sind auf virale Infektionen der oberen Atemwege zurückzuführen und selbstlimitierend. 2, 3
Überdosierungen von abschwellenden Nasentropfen können zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen – die Dosierung muss streng eingehalten werden. 1, 6