Cách Uống Azithromycin
Azithromycin có thể uống có hoặc không có thức ăn, và liều lượng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng cần điều trị. 1
Liều Lượng Theo Chỉ Định Cụ Thể
Nhiễm Trùng Đường Sinh Dục
- Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung không do lậu cầu (chlamydia): Uống 1 gram (1000 mg) một lần duy nhất 2, 1
- Liều một lần này cung cấp nồng độ điều trị trong mô sinh dục trong khoảng 10 ngày nhờ chu kỳ bán thải kéo dài của azithromycin 3
- Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung do lậu cầu: 2 gram một lần duy nhất 1
Nhiễm Trùng Đường Hô Hấp
- Viêm phổi mắc phải cộng đồng (nhẹ), viêm họng/amidan, nhiễm trùng da: 500 mg ngày đầu, sau đó 250 mg mỗi ngày từ ngày 2 đến ngày 5 (tổng cộng 5 ngày) 1
- Đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: 500 mg mỗi ngày trong 3 ngày HOẶC 500 mg ngày đầu, sau đó 250 mg mỗi ngày từ ngày 2 đến ngày 5 1
- Viêm xoang vi khuẩn cấp: 500 mg mỗi ngày trong 3 ngày 1
Hướng Dẫn Quan Trọng Khi Uống
Thời Điểm Uống Thuốc
- Có thể uống với hoặc không có thức ăn - không cần thiết phải uống cùng bữa ăn 1
- Tuy nhiên, uống cùng bữa ăn lớn có thể làm giảm hấp thu lên đến 50%, nhưng điều này thường không ảnh hưởng đến hiệu quả lâm sàng 4
Tương Tác Với Thuốc Kháng Acid
- KHÔNG uống azithromycin cùng lúc với thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magiê 3, 1
- Nếu cần dùng thuốc kháng acid, cách xa azithromycin ít nhất 2 giờ 3
Tuân Thủ Điều Trị
- Uống liều đầu tiên tại phòng khám dưới sự giám sát trực tiếp để đảm bảo tuân thủ, đặc biệt quan trọng với bệnh nhân có khả năng không quay lại tái khám 3
- Nên phát thuốc tại chỗ thay vì kê đơn để bệnh nhân mua ngoài 3
- Hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị ngay cả khi cảm thấy khỏe hơn 1
Lưu Ý Đặc Biệt
Kiêng Quan Hệ Tình Dục
- Kiêng quan hệ tình dục trong 7 ngày sau khi uống liều một lần hoặc cho đến khi hoàn thành liệu trình 7 ngày 2, 3
- Điều này ngăn ngừa lây truyền và tái nhiễm 2
Tác Dụng Phụ Thường Gặp
- Các triệu chứng tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng) là phổ biến nhất 5, 1
- Tuy nhiên, dung nạp tốt hơn erythromycin 6
- Nếu xuất hiện phân lỏng có máu hoặc tiêu chảy nặng, liên hệ bác sĩ ngay vì có thể là viêm đại tràng giả mạc 1
Cảnh Báo Quan Trọng
- Ngừng thuốc ngay và liên hệ bác sĩ nếu có dấu hiệu phản ứng dị ứng 1
- Thận trọng ở bệnh nhân suy gan vì azithromycin được thải trừ chủ yếu qua gan 1
- Thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng (GFR <10 mL/phút) 1
Theo Dõi Với Thuốc Kháng Đông
- Nếu đang dùng warfarin hoặc thuốc kháng đông khác, cần theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin vì azithromycin có thể tăng tác dụng kháng đông 1
Ưu Điểm Của Liều Một Lần
- Liều một lần 1 gram cho nhiễm trùng chlamydia có lợi thế rõ rệt về tuân thủ điều trị so với các phác đồ nhiều ngày 2, 3
- Đặc biệt phù hợp cho bệnh nhân có khả năng không tuân thủ điều trị hoặc khó quay lại tái khám 2
- Hiệu quả tương đương với doxycycline 7 ngày nhưng đảm bảo bệnh nhân hoàn thành điều trị 2