Can a 40-year-old female with a 6cm brain tumor shrink the tumor by taking nutritional supplements, such as 1200mg of resveratrol daily?

營養補充品無法縮小腦腫瘤，且每日1200毫克白藜蘆醇在化療期間可能有害

目前沒有任何臨床證據支持營養補充品可以縮小腦腫瘤，而且在接受癌症治療期間服用高劑量抗氧化劑（如白藜蘆醇）可能會降低治療效果。

腦腫瘤的標準治療方式

對於6公分直徑的腦腫瘤，標準治療包括：1

• 手術切除：盡可能進行完全切除（全切除）或次全切除 1
• 放射治療：術後標準分次外照射放療，劑量依病理結果而定 1
• 化學治療：根據腫瘤類型可能使用亞硝基脲類藥物或PCV化療方案 1
• 多專科團隊評估：病理結果出來後應進行徹底的多專科審查 1

為什麼營養補充品無法縮小腫瘤

缺乏臨床證據

• 雖然觀察性研究發現富含蔬果的飲食與較低癌症風險相關，但幾乎沒有證據顯示營養補充品能複製營養豐富飲食的益處 1
• 很少有研究檢驗營養補充品作為替代或輔助癌症治療的療效 1

高劑量補充品的潛在危害

• 美國癌症學會明確建議不要在癌症治療期間使用非常大劑量的維生素，因為理論上抗氧化劑可能修復化療和放療對癌細胞造成的氧化損傷，從而降低治療效果 2
• 2020年ESO-ESMO國際共識指南特別列出「高劑量維生素（維生素C、D、E、類胡蘿蔔素等）」不建議用於晚期乳癌 2

白藜蘆醇的具體考量

研究現況

雖然實驗室研究顯示白藜蘆醇對膠質母細胞瘤有潛在效果：3, 4, 5, 6, 7

• 可抑制膠質母細胞瘤細胞增殖和侵襲 6, 7
• 可能作為放療和化療的增敏劑 3, 4
• 可調節AKT和p53等分子途徑 6

關鍵限制

這些都是實驗室或動物研究，沒有人體臨床試驗證明白藜蘆醇能縮小人類腦腫瘤。 3, 4, 5

• 白藜蘆醇口服生物利用度極低，通過傳統途徑給藥時只能達到亞微摩爾濃度 4
• 實驗室有效劑量與人體可達到的濃度相差甚遠 4, 6

1200毫克劑量的安全性問題

在接受化療或放療期間，應避免超過膳食參考攝入量中抗氧化維生素的可耐受上限。 2

• 高劑量抗氧化劑可能同時保護癌細胞免受治療引起的損傷 2
• 31%至68%的癌症患者使用補充品時未告知醫師，這特別令人擔憂，因為可能存在藥物交互作用 2
• 某些補充品可直接干擾化療效果，例如葉酸補充會抵消甲氨蝶呤的作用 2

建議的營養支持策略

可接受的補充

• 標準綜合維生素：含約100%每日建議攝取量的綜合維生素是可接受的，特別是當飲食攝取不足時 2, 1
• 這與高劑量補充品（遠超過100%每日建議攝取量）有本質區別 2

治療期間的營養目標

• 維持能量平衡或防止體重減輕是最重要的營養目標 1
• 如果出現早飽或食慾減退，較小且更頻繁的餐食可幫助增加食物攝取 1
• 如果常規飲食無法滿足營養需求，可能需要腸道營養等其他營養支持方式 1

關鍵警告

• 所有補充品使用必須告知腫瘤治療團隊，以篩查潛在的藥物交互作用 2
• 「營養會餵養腫瘤」的理論論點沒有臨床結果證據支持，不應用於拒絕、減少或停止餵養 1
• 在癌症治療期間，從食物中獲取潛在有益化合物仍然是最謹慎的做法 1