No, continúa usando los corticoides nasales durante la gripe
No debes interrumpir el tratamiento con corticoides nasales para rinitis alérgica cuando tienes congestión nasal por gripe. Los corticoides intranasales no causan congestión de rebote (rinitis medicamentosa) y funcionan mediante mecanismos antiinflamatorios, no vasoconstricción, por lo que son seguros para uso continuo incluso durante infecciones virales 1.
Fundamento para continuar el tratamiento
Los corticoides intranasales son la clase de medicamentos más efectiva para controlar todos los síntomas principales de la rinitis alérgica, incluyendo congestión nasal, estornudos, picazón y rinorrea 2.
A diferencia de los descongestionantes tópicos (como oximetazolina), los corticoides nasales trabajan mediante actividad antiinflamatoria y no causan el efecto de rebote que ocurre con vasoconstrictores 2, 1.
Interrumpir el tratamiento durante una infección viral permitiría que la inflamación alérgica subyacente empeore, complicando aún más tu congestión nasal 2.
Estrategia de manejo durante la gripe
Si la congestión es severa durante la gripe, puedes agregar temporalmente un descongestionante tópico:
Usa oximetazolina (Afrin) por un máximo de 3 días para alivio rápido de la congestión aguda 2, 1.
Aplica primero el descongestionante, espera 5 minutos, y luego aplica el corticoide nasal para permitir mejor penetración del medicamento 1.
Esta combinación a corto plazo (2-4 semanas máximo) previene la congestión de rebote cuando se usa junto con corticoides intranasales 1.
Advertencias críticas
Nunca uses descongestionantes tópicos por más de 3 días consecutivos sin combinarlos con corticoides nasales, ya que la congestión de rebote puede desarrollarse tan pronto como el tercer o cuarto día de uso continuo 2, 1.
Dirige el spray del corticoide nasal hacia la pared lateral de la nariz, alejándolo del tabique nasal, para minimizar irritación y sangrado 2.
Los corticoides nasales deben usarse diariamente a intervalos regulares, no según necesidad, para obtener efecto óptimo 3.
Consideraciones adicionales
Los corticoides intranasales son apropiados para uso durante infecciones virales agudas, ya que las guías específicamente mencionan que los descongestionantes tópicos son apropiados para congestión asociada con infecciones virales, pero los corticoides nasales pueden continuarse sin problema 2.
Si los síntomas persisten después de que la gripe se resuelva, continúa con el corticoide nasal para mantener controlada tu rinitis alérgica 2.