What type of syringe and needle are recommended for testosterone injections, and should they be changed after each use?

Testosteroninjektion: Spritzenauswahl und Wechselpraxis

Für Testosteroninjektionen benötigen Sie eine 18-Gauge-Nadel zum Aufziehen aus der Ampulle und eine 21-23 Gauge, 1-1,5 Zoll (2,5-3,8 cm) lange Nadel für die intramuskuläre Injektion, zusammen mit einer 1-3 ml Spritze, und ja, Sie müssen nach jeder Injektion eine komplett neue sterile Spritze und Nadel verwenden. 1

Erforderliche Materialien für jede Injektion

Nadeln:

• Aufziehnadel: 18-Gauge zum Aufziehen des Testosterons aus der Ampulle 1
• Injektionsnadel: 21-23 Gauge, 1-1,5 Zoll Länge für die intramuskuläre Injektion 1
• Längere Nadeln (1,5 Zoll/3,8 cm) sind typischerweise für Glutealinjektionen erforderlich, während kürzere Nadeln (1 Zoll/2,5 cm) für Oberschenkelinjektionen bei schlankeren Patienten ausreichen können 1

Spritzen:

• 1-3 ml Spritzen, wobei 3 ml am häufigsten für die typischen 100-200 mg Dosen verwendet werden 1

Zusätzliche notwendige Materialien:

• Alkoholtupfer zur Reinigung des Ampullendeckels und der Injektionsstelle 1
• Mullkompressen oder Wattebällchen zum Druckausüben nach der Injektion 1
• Pflaster zum Abdecken der Injektionsstelle 1
• Kanülenabwurfbehälter zur sicheren Entsorgung gebrauchter Nadeln und Spritzen 1

Warum nach jeder Injektion wechseln?

Die Leitlinien sind eindeutig: Eine separate Nadel und Spritze muss für jede Injektion verwendet werden. 2 Dies ist aus mehreren kritischen Gründen zwingend erforderlich:

• Infektionskontrolle: Spritzen und Nadeln, die für Injektionen verwendet werden, müssen steril und Einwegartikel sein, um das Kontaminationsrisiko zu minimieren 2
• Sicherheit: Einwegnadeln und -spritzen sollten in gekennzeichneten, durchstichsicheren Behältern entsorgt werden, um versehentliche Nadelstichverletzungen oder Wiederverwendung zu verhindern 2
• Nadelschärfe: Das Wechseln der Nadel zwischen dem Aufziehen aus der Ampulle und der Injektion ist zwar nicht notwendig 2, aber die Verwendung einer frischen Nadel für die Injektion kann Beschwerden reduzieren

Injektionstechnik und -orte

Intramuskuläre Injektionen werden in einem 90-Grad-Winkel verabreicht: 2

• Oberschenkel (anterolateraler Aspekt): Kann vom Patienten selbst durchgeführt werden 1
• Deltamuskel des Oberarms: Möglich, aber nicht primär empfohlen für Testosteron 1
• Glutealregion: Kann von einer anderen Person verabreicht werden 1

Wichtiger Warnhinweis: Das Gesäß sollte nicht für die Verabreichung von Injektionen verwendet werden, da ein potenzielles Risiko einer Verletzung des Ischiasnervs besteht 2

Alternative: Subkutane Verabreichung

Subkutane Testosteroninjektionen sind eine zunehmend bevorzugte Alternative zur intramuskulären Verabreichung, da sie einfacher selbst zu verabreichen sind, weniger Beschwerden verursachen und eine vergleichbare Wirksamkeit aufweisen 3, 4:

• Verwenden Sie die gleichen Dosierungsschemata wie für intramuskuläre Injektionen (100-200 mg alle 2 Wochen oder 50-100 mg wöchentlich) 5, 1
• Wöchentliche Dosierung (50 mg wöchentlich) wird zunehmend gegenüber zweiwöchentlicher Dosierung bevorzugt, da sie die problematischen Spitzen und Täler reduziert 5, 6
• Für subkutane Injektionen wird typischerweise eine 5/8-Zoll (1,6 cm), 23-25 Gauge Nadel verwendet 2
• Subkutane Injektionen werden normalerweise in einem 45-Grad-Winkel in den Oberschenkel oder den oberen äußeren Trizepsbereich verabreicht 2

Dosierungsüberlegungen

Wöchentliche Verabreichung (50-100 mg) wird zunehmend gegenüber zweiwöchentlicher Dosierung (100-200 mg alle 2 Wochen) bevorzugt, da sie stabilere Testosteronspiegel liefert 5, 6, 1:

• Zweiwöchentliche Injektionen führen zu "schwankenden Serumtestosteronspiegeln mit Spitzen und Tälern" 5, 6
• Diese Schwankungen können zum kardiovaskulären Risiko beitragen, indem sie längere Zeiträume sowohl im supraphysiologischen als auch im subtherapeutischen Bereich verursachen 5, 6

Häufige Fallstricke vermeiden

• Niemals Nadeln oder Spritzen wiederverwenden – dies ist ein grundlegendes Prinzip der Infektionskontrolle 2
• Stellen Sie von Anfang an einen Kanülenabwurfbehälter bereit – Patienten benötigen eine sichere Entsorgungsmethode ab Therapiebeginn 1
• Messen Sie Testosteronspiegel in der Mitte zwischen den Injektionen (bei Talspiegel für zweiwöchentliche Dosierung) 2-3 Monate nach Beginn oder Dosisänderungen, mit Zielwerten im mittleren Normalbereich von 500-600 ng/dL 5, 1
• Dosieren Sie nicht basierend auf Spitzenwerten – Patienten können kurz nach der Injektion ausreichende Testosteronwerte aufweisen, verbringen aber den größten Teil des Dosierungsintervalls in subtherapeutischen Bereichen 6