Guía para Tomar Prednisona 5mg
La prednisona de 5mg debe tomarse en la mañana (antes de las 9 am) con alimentos para minimizar la irritación gástrica y respetar el ritmo circadiano natural del cortisol. 1
Cuándo y Cómo Tomar
Tome la prednisona en una sola dosis matutina antes de las 9 am, ya que la actividad máxima de la corteza suprarrenal ocurre entre las 2 am y 8 am, y administrar corticoides exógenos en este momento suprime menos la función adrenal 1
Siempre tome con alimentos, durante las comidas, o inmediatamente después para reducir la irritación gástrica 2, 1
Si experimenta náuseas matutinas, puede despertarse temprano para tomar la dosis y luego volver a dormir 2
Suplementación Obligatoria
Debe iniciar calcio y vitamina D desde el primer día de tratamiento:
Esto es crítico porque los glucocorticoides inhiben la absorción intestinal de calcio y aumentan su excreción renal, deteriorando el metabolismo óseo 4
Restricciones Dietéticas
Considere restricción de sal si tiene tendencia a retención de líquidos o hipertensión 1
Cuando se administran dosis altas, tome antiácidos entre comidas para prevenir úlceras pépticas 1
Precauciones Críticas de Seguridad
Nunca Suspenda Abruptamente
Nunca detenga la prednisona súbitamente sin consultar a su médico 1
Incluso dosis de 5mg pueden suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, especialmente si se toma por más de 3 semanas 4, 5
La suspensión abrupta puede causar insuficiencia suprarrenal aguda, una emergencia médica potencialmente mortal 4, 1
Situaciones de Estrés
En caso de enfermedad aguda, fiebre, infección, cirugía o trauma, busque atención médica inmediatamente 1
Durante estas situaciones de estrés, puede necesitar aumentar temporalmente la dosis para prevenir insuficiencia suprarrenal 4, 1
Informe a todos sus médicos y personal de emergencia que está tomando corticoides 1
Monitoreo Necesario
Aunque 5mg es una dosis baja, aún requiere vigilancia:
- Presión arterial: Los corticoides pueden causar hipertensión 2, 1
- Glucosa en sangre: Riesgo de diabetes, especialmente si tiene factores de riesgo 4, 1
- Densidad ósea: Si el tratamiento será prolongado (>3 meses), considere DEXA scan basal 5, 1
- Peso corporal: Monitoree ganancia de peso 4
- Presión intraocular: Si el tratamiento excede 6 semanas 1
Efectos Adversos Comunes con 5mg
Incluso con dosis bajas de 5mg diarios:
- Adelgazamiento de la piel y moretones fáciles son los efectos más comunes 6
- Supresión de formación ósea ocurre incluso con 5mg diarios 7
- Riesgo bajo pero presente de hipertensión, diabetes y cataratas 6
Exposición a Infecciones
- Evite contacto con personas que tengan varicela o sarampión 1
- Si se expone a estas infecciones, busque atención médica inmediatamente 1
- Los corticoides suprimen el sistema inmune, aumentando el riesgo de infecciones 1
Interacciones Importantes
- Evite medicamentos que depleten potasio (como diuréticos) sin supervisión médica, ya que los corticoides también reducen el potasio 1
- Ciertos antibióticos macrólidos pueden aumentar los niveles de prednisona 1
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y hierbas que toma 2
Duración del Tratamiento
Para tratamientos prolongados (>3 meses), se recomienda iniciar terapia preventiva para osteoporosis con bifosfonatos si hay factores de riesgo o densidad ósea baja 4, 1
La dosis de 5mg puede mantenerse indefinidamente si es efectiva y bien tolerada, con monitoreo apropiado 6
Síndrome de Abstinencia
Si se suspende después de uso prolongado, puede experimentar: