Incidencia del Cáncer de Piel
El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común en poblaciones de piel clara, con tasas de incidencia que varían significativamente según la ubicación geográfica y continúan aumentando de manera alarmante en todo el mundo. 1, 2
Datos de Incidencia por Tipo de Cáncer de Piel
Carcinoma Basocelular (CBC)
- Representa el 75% de todos los cánceres de piel y es el neoplasma cutáneo más común 1
- En Estados Unidos, aproximadamente 1.3 millones de casos nuevos de carcinoma basocelular o escamocelular se diagnostican anualmente 1
- La tasa de metástasis es extremadamente baja, menos del 0.1% 1
Carcinoma Escamocelular (CEC)
- Representa el 20% de todos los cánceres de piel 1
- Aproximadamente 2,000 muertes combinadas de carcinoma basocelular y escamocelular ocurren anualmente en Estados Unidos 1
- Las tasas de mortalidad para estos carcinomas han permanecido estables 1
Melanoma
- La incidencia se ha más que duplicado desde 1973, aumentando de 5.7 casos por 100,000 personas a 14.3 por 100,000 en 1998 1
- En 2001, se diagnosticaron 53,600 casos de melanoma con 7,400 muertes, representando más de tres cuartas partes de todas las muertes por cáncer de piel 1
- La mortalidad aumentó aproximadamente 44% desde 1973, de 1.6 a 2.3 muertes por 100,000 personas 1
- Durante la década de 1990, las tasas de mortalidad se estabilizaron, particularmente entre mujeres 1
Variación Geográfica
Europa
- Países mediterráneos: 3-5 casos por 100,000 habitantes/año 1
- Países nórdicos: 12-20 casos por 100,000 habitantes/año 1
- La mortalidad es de 2 por 100,000/año para mujeres y 3 por 100,000/año para hombres 1
- En los últimos 25 años, la mortalidad del melanoma se ha duplicado en hombres 1
- Tendencia emergente: disminución de incidencia en países del norte de Europa con riesgo alto, mientras continúa aumentando en el sur de Europa 1
Factores que Explican el Aumento de Incidencia
- Aumento de la exposición a radiación ultravioleta es el factor principal 1
- Detección más temprana del melanoma contribuye parcialmente al aumento reportado 1
- Agotamiento de la capa de ozono ha contribuido al aumento de tasas de incidencia 2, 3
- Uso de camas de bronceado y lámparas solares representa un riesgo atribuible importante 3, 4
- Predisposición genética de la población expuesta a radiación UV-B aumentada 1
Consideraciones Importantes sobre Datos Epidemiológicos
- Los médicos no están obligados a reportar carcinoma basocelular o escamocelular a los registros de cáncer, lo que dificulta el seguimiento de tendencias en la incidencia de estos dos cánceres 1
- Solo el melanoma debe reportarse obligatoriamente a los registros de cáncer 1
- Más del 95% de los cánceres basocelulares y escamocelulares involucran solo enfermedad local 1
Prevención y Pronóstico
- Aproximadamente 65-90% de los melanomas son causados por exposición UV y son teóricamente prevenibles 1, 5
- Hasta 95% de los cánceres de queratinocitos y 70-95% de melanomas cutáneos en poblaciones de piel clara son causados por radiación ultravioleta 5
- La supervivencia a 5 años del melanoma varía de 99.5% para enfermedad localizada a 31.9% para enfermedad a distancia 6
- El pronóstico mejora significativamente con detección temprana 2, 7