From the Guidelines
La tendinite récurrente des adducteurs de la hanche est principalement causée par une utilisation excessive, en particulier chez les athlètes qui effectuent des mouvements de flexion répétitifs de la hanche tels que les joueurs de football, de hockey et les coureurs. Les facteurs étiologiques primaires incluent des anomalies biomécaniques (différences de longueur des jambes, instabilité pelvienne ou mécanique plantaire incorrecte), des déséquilibres musculaires entre les adducteurs et les abducteurs, des routines d'échauffement ou d'étirement inadéquates, des erreurs d'entraînement (augmentations soudaines de l'intensité ou de la durée) et un temps de récupération insuffisant entre les séances d'entraînement 1. Les facteurs anatomiques tels que l'impingement fémoro-acétabulaire ou la dysplasie de la hanche peuvent également contribuer en modifiant la mécanique normale de la hanche. Un facteur important à considérer est que les études récentes recommandent des recherches plus approfondies sur l'étiologie et la prognosis des affections de la hanche, y compris la tendinite des adducteurs, afin de développer des stratégies de prévention efficaces 1. Les autres facteurs contributifs incluent une faiblesse des muscles du tronc, une mauvaise technique lors des activités sportives, l'entraînement sur des surfaces dures ou inégales et un équipement de protection insuffisant. Il est essentiel d'aborder ces causes sous-jacentes à travers une évaluation biomécanique appropriée, une progression d'entraînement graduelle, des exercices de renforcement appropriés pour les adducteurs et les muscles du tronc, et en garantissant un temps de récupération suffisant pour une gestion et une prévention efficaces des épisodes récurrents. En résumé, la tendinite récurrente des adducteurs de la hanche est une affection complexe qui nécessite une approche globale pour identifier et traiter les facteurs étiologiques sous-jacents.
From the Research
Étiologie de la tendinite récurrente des adducteurs de la hanche
La tendinite récurrente des adducteurs de la hanche est une affection courante qui peut être causée par divers facteurs. Voici quelques-uns des facteurs étiologiques possibles :
- L'âge : la tendinite des adducteurs de la hanche est plus fréquente chez les personnes âgées 2
- Le sexe : les femmes sont plus touchées que les hommes, avec un ratio de 9:1 dans certaines études 2
- La durée des symptômes : les personnes ayant des symptômes de plus de 14 mois sont plus susceptibles de développer une tendinite récurrente des adducteurs de la hanche 2
- Les facteurs mécaniques : les déformations du bassin, les problèmes de marche ou les activités répétitives peuvent contribuer à la tendinite des adducteurs de la hanche
Traitement de la tendinite récurrente des adducteurs de la hanche
Le traitement de la tendinite récurrente des adducteurs de la hanche peut inclure :
- Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) : les études ont montré que les injections de PRP peuvent être efficaces pour traiter la tendinite des adducteurs de la hanche, en particulier pour les patients ayant des symptômes chroniques 2, 3
- Les injections de corticostéroïdes : les injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et la douleur, mais leur efficacité à long terme est controversée 4, 3
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : les AINS peuvent être utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation, mais leur efficacité pour traiter la tendinite des adducteurs de la hanche est limitée 5
- La rééducation et les exercices : les exercices de renforcement et d'étirement peuvent aider à améliorer la fonction et à réduire la douleur 6
Protocoles post-injection
Les protocoles post-injection pour la tendinite récurrente des adducteurs de la hanche peuvent varier, mais les études suggèrent que :
- Les restrictions de mouvement et de charge peuvent être nécessaires pour permettre à la tendinite de guérir 6
- Les exercices de stretching et de renforcement peuvent être initiés 2-7 jours après l'injection 6
- Les AINS peuvent être restrictifs après l'injection, mais leur utilisation doit être évaluée au cas par cas 6