Flukonazole untuk Tinea Corporis: Durasi Pengobatan
Flukonazole 150 mg diberikan sekali seminggu selama 2-4 minggu untuk tinea corporis, dengan sebagian besar pasien memerlukan 2-3 dosis untuk mencapai kesembuhan klinis dan mikologis.
Regimen Pengobatan yang Direkomendasikan
Dosis standar adalah flukonazole 150 mg oral sekali seminggu, dengan durasi total 2-4 minggu tergantung respons klinis 1, 2.
Sebagian besar pasien (70%) memerlukan 2 dosis untuk mencapai kesembuhan pada tinea corporis, sementara 20% memerlukan 3 dosis dan hanya 10% memerlukan 4 dosis 2.
Evaluasi respons klinis dilakukan setiap minggu untuk menentukan apakah dosis tambahan diperlukan, dengan penilaian meliputi pruritus, eritema, skuama, dan gejala lainnya 1, 2.
Tingkat Keberhasilan
Tingkat kesembuhan klinis mencapai 92-95% pada evaluasi akhir pengobatan dengan regimen ini 2, 3.
Kesembuhan mikologis (eradikasi jamur) tercapai pada 78-80% pasien dengan regimen flukonazole 150 mg sekali seminggu 4.
Evaluasi jangka panjang (28-30 hari setelah dosis terakhir) menunjukkan tingkat kesembuhan klinis 88% dengan tingkat relaps hanya 3% untuk tinea corporis 3.
Pertimbangan Praktis
Regimen sekali seminggu lebih praktis dibandingkan terapi topikal harian, terutama untuk pasien dengan lesi multipel atau area yang luas 1.
Konsentrasi flukonazole yang tinggi di stratum corneum dan waktu paruh eliminasi yang panjang (37 jam) memungkinkan dosis intermiten yang efektif 5.
Efek samping minimal dilaporkan (7.5% pasien mengalami efek samping terkait pengobatan), dengan tolerabilitas yang baik 4.
Peringatan Penting
Jangan menggunakan flukonazole untuk infeksi dermatofita yang resisten, meskipun resistensi jarang terjadi pada tinea corporis 4.
Pasien dengan infeksi Trichophyton rubrum mungkin memerlukan 3-4 dosis dibandingkan dengan organisme lain yang hanya memerlukan rata-rata 2 dosis 3.
Konfirmasi diagnosis dengan pemeriksaan KOH dan kultur sebelum memulai terapi untuk memastikan etiologi jamur 1, 2.