Sąnarių skausmui valdyti: šalčio gelis ar ledas rankšluosčiuose?
Tiek šalčio gelis, tiek ledas rankšluosčiuose yra vienodai veiksmingi trumpalaikiam sąnarių skausmo mažinimui, todėl pasirinkite pagal prieinamumą ir paciento patogumą – abu metodai suteikia greitą skausmo palengvėjimą, kuris išlieka iki 60 minučių. 1
Šalčio terapijos veiksmingumas
Abu metodai vienodai sumažina skausmą: Klinikiniuose tyrimuose su reumatoidiniu artritu sergančiais pacientais šalto oro terapija (-30°C) ir ledo masažas vienodai sumažino skausmą iš karto po procedūros ir palengvėjimas išliko 60 minučių (p=0.001). 1
Greitas poveikis: Šalčio aplikacija padidina skausmo slenkstį, sumažina uždegimo reakciją ir raumenų spazmą, todėl veikia greitai. 2, 3
Mechanizmas: Šaltis veikia mažindamas temperatūrą audiniuose, paveikdamas neurominius procesus ir atpalaiduodamas raumenis. 2
NICE gairių rekomendacijos
Vietinis šaltis ar šiluma yra pagalbinė nefarmakologinė priemonė: NICE gairės rekomenduoja svarstyti vietinį šalčio ar šilumos aplikaciją kaip papildomą gydymą osteoartrito atveju, kartu su pagrindiniu gydymu (švietimu, fiziniu aktyvumu, svorio mažinimu). 4
Nėra viršenybės vienam metodui: Gairės nenurodo, kad vienas metodas būtų geresnis už kitą – pasirinkimas priklauso nuo paciento poreikių ir patogumų. 4
Praktiniai svarstymai
Šalčio gelio privalumai:
- Lengviau naudoti namuose
- Mažesnė apšalimo rizika
- Galima tiksliau pritaikyti prie sąnario formos
Ledo rankšluosčių privalumai:
- Pigesnis ir prieinamesnis
- Galima kontroliuoti temperatūrą
- Tradicinis metodas su ilga naudojimo istorija 2
Saugumas ir atsargumo priemonės
Vengti ilgalaikio labai žemos temperatūros poveikio: Ilgas šalčio aplikavimas labai žemoje temperatūroje gali sukelti šaltnašį ir nervų pažeidimus. 2
Taikymo trukmė: Vienkartinė aplikacija suteikia skausmo palengvėjimą iki 1 valandos, todėl gali būti kartojama pagal poreikį. 1
Kontraindikacijos: Šalčio terapija yra saugi ir nekenksminga, jei laikomasi tinkamų taikymo metodų. 2, 3
Integruotas gydymo požiūris
Šalčio terapija kaip dalis kompleksinio gydymo: Šaltis turėtų būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis – fiziniu aktyvumu, pratimais, svoriu valdymu ir, jei reikia, farmakologiniu gydymu. 4
Ūmių sužalojimų gydymas: Šalčio terapija yra įtvirtintas metodas gydant ūmius minkštųjų audinių sužalojimus ir pooperacinį skausmą po ortopedijos operacijų. 2, 3
Lėtinių būklių valdymas: Nors vienkartinė aplikacija nesumažina ligos aktyvumo, reguliarus naudojimas gali padėti valdyti simptomus. 1
Svarbiausios klaidos, kurių reikia vengti
Nepasikliauti tik šalčio terapija: Šaltis yra pagalbinė priemonė, ne pagrindinis gydymas – būtina gydyti pagrindinę patologiją. 4, 5
Neužmiršti pagrindinio gydymo: Prieš pridedant šalčio terapiją, įsitikinkite, kad pacientas gauna pagrindinį gydymą (švietimą, pratimus, svorio valdymą). 4
Neignoruoti farmakologinio gydymo poreikio: Jei šalčio terapija nesuteikia pakankamo palengvėjimo, svarstyti paracetamolį, vietinius NVNU ar kitus analgetikus. 4