Formulação de Methenamina Hippurato
A methenamina hippurato está disponível em comprimidos de 1 grama, administrados duas vezes ao dia para adultos e crianças acima de 12 anos. 1
Apresentações Disponíveis
- Comprimidos de 1 grama: Esta é a formulação padrão aprovada pela FDA, contendo methenamina hippurato 1g por comprimido 1
- Excipientes: Os comprimidos também contêm estearato de magnésio, povidona e sacarina sódica 1
- Características físicas: Comprimidos brancos e sulcados 1
Esquema Posológico Recomendado
- Adultos e crianças >12 anos: 1 comprimido (1g) duas vezes ao dia 1, 2, 3
- Crianças de 6-12 anos: Meio comprimido ou um comprimido (0,5g ou 1g) duas vezes ao dia 1
- Intervalo de administração: Manhã e noite 2
Considerações Importantes para Eficácia
- Acidificação urinária é essencial: A atividade antibacteriana da methenamina hippurato é maior em urina ácida, sendo necessário manter o pH urinário abaixo de 6,0 para eficácia ótima 1, 4, 2, 3
- Restrição de alimentos alcalinizantes: Deve-se evitar alimentos e medicamentos que alcalinizam a urina 1
- Acidificação suplementar: Se necessário, conforme indicado pelo pH urinário e resposta clínica, pode-se instituir acidificação suplementar da urina, embora doses de até 12g/dia de ácido ascórbico possam ser necessárias 4
Mecanismo de Ação
- A methenamina é hidrolisada a formaldeído em urina ácida, proporcionando atividade bacteriostática 2, 3
- Diferentemente dos antibióticos convencionais, não ocorre desenvolvimento de resistência adquirida ao formaldeído 2, 5
Monitoramento
- A eficácia da terapia deve ser monitorada por culturas de urina repetidas 1