Trattamento dell'Infiammazione dell'Orecchio con Tappi di Cerume e Sindrome Influenzale
Per l'Orecchio Infiammato con Tappi di Cerume
Inizia con gocce cerumenolitiche a base d'acqua (soluzione salina, bicarbonato di sodio, o acqua semplice) per 3-5 giorni, seguite da irrigazione con acqua a temperatura corporea se i tappi persistono. 1, 2
Trattamento Cerumenolitico Iniziale
- Usa agenti cerumenolitici a base d'acqua come prima scelta - soluzione salina, bicarbonato di sodio, perossido di idrogeno, o anche acqua semplice sono ugualmente efficaci secondo l'American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1, 2
- Le preparazioni a base d'acqua hanno il rischio più basso di reazioni cutanee locali rispetto ai prodotti a base oleosa 1, 2
- Nessun agente cerumenolitico specifico è superiore all'acqua semplice o alla soluzione salina 2
- Applica le gocce per 3-5 giorni prima di considerare qualsiasi altro intervento 3
Irrigazione (Se Necessario Dopo Cerumenolitici)
- Irriga solo dopo 3-5 giorni di pretrattamento cerumenolitico per aumentare il tasso di successo 3
- Usa acqua a temperatura corporea per evitare effetti calorici (vertigini) 2, 3
- Dirigi il flusso d'irrigazione verso la parete del canale, NON direttamente verso la membrana timpanica 3
Controindicazioni Assolute - NON Usare Gocce o Irrigazione Se:
- Membrana timpanica perforata 1, 2
- Storia di chirurgia dell'orecchio (a meno che non sia autorizzato da un otorinolaringoiatra) 1, 2
- Otite esterna attiva o infezione dell'orecchio 2
- Stenosi del canale uditivo o esostosi 2
Cosa NON Fare MAI
- Evita assolutamente i cotton fioc - possono spingere il cerume più in profondità e causare lacerazioni del canale, perforazione della membrana timpanica, o dislocazione degli ossicini 1, 2
- Non usare candele per le orecchie - nessuna evidenza di efficacia e possono causare ustioni gravi, occlusione del canale uditivo e perforazione della membrana timpanica 1, 2
Quando Riferire a Specialista
- Se cerumenolitici seguiti da irrigazione falliscono 2
- Se la rimozione manuale non è possibile o non hai l'attrezzatura specializzata 2
- Se i sintomi persistono nonostante la risoluzione dell'impatto 2
Per la Sindrome Influenzale
Tratta con oseltamivir (Tamiflu) 75 mg due volte al giorno per 5 giorni se il paziente è sintomatico da non più di 48 ore. 4
Indicazioni per Oseltamivir
- Oseltamivir è indicato per il trattamento dell'influenza acuta non complicata di tipo A e B in pazienti sintomatici da non più di 48 ore 4
- Il dosaggio standard per adulti è 75 mg per via orale due volte al giorno per 5 giorni 4
- Il trattamento riduce il tempo mediano di miglioramento di 1,3 giorni rispetto al placebo 4
Gestione dei Sintomi
- Febbre: Permetti l'uso di antipiretici (paracetamolo o ibuprofene) in concomitanza con oseltamivir 4
- Tosse e bruciore al petto: Questi sono sintomi tipici dell'influenza che dovrebbero migliorare con il trattamento antivirale 4
- Il paziente dovrebbe auto-valutare i sintomi (congestione nasale, mal di gola, tosse, dolori, affaticamento, mal di testa, brividi/sudorazione) due volte al giorno 4
Considerazioni Importanti
- Oseltamivir non sostituisce la vaccinazione antinfluenzale annuale 4
- L'efficacia dipende dall'inizio precoce del trattamento (entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi) 4
- I virus influenzali cambiano nel tempo e possono emergere ceppi resistenti 4