Dosis Pediátrica de Metronidazol para Amebiasis Intestinal
Para amebiasis intestinal en niños, la dosis recomendada de metronidazol es 30-50 mg/kg/día dividida en tres dosis durante 5-10 días, según la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas. 1
Esquema de Dosificación Específico
La dosis estándar es 30-50 mg/kg/día dividida cada 8 horas (tres veces al día) por 5-10 días para infecciones por Entamoeba histolytica en población pediátrica. 1
La dosis máxima por administración no debe exceder 500 mg por dosis. 2
La duración típica del tratamiento es de 7-10 días, aunque algunos protocolos utilizan 5 días dependiendo de la severidad. 1
Consideraciones Prácticas de Administración
Para un niño de 20 kg con amebiasis intestinal, la dosis sería aproximadamente 600-1000 mg/día dividida en tres dosis (200-333 mg cada 8 horas). 1
Se puede preparar una suspensión pediátrica de metronidazol a partir de tabletas cuando no esté disponible comercialmente. 1
Es fundamental completar el curso completo de terapia incluso si los síntomas mejoran antes de finalizar el tratamiento. 3
Diferenciación Importante con Otras Parasitosis
No confundir con giardiasis, que requiere una dosis menor: 15 mg/kg/día dividida en tres dosis por 5 días. 1
La amebiasis intestinal (Entamoeba histolytica) requiere dosis significativamente más altas (30-50 mg/kg/día) comparado con giardiasis (15 mg/kg/día). 1
Alternativa Terapéutica
El tinidazol puede ser considerado como alternativa en niños mayores de 3 años, con dosis de 50 mg/kg/día por 3 días consecutivos, mostrando tasas de curación del 92-97%. 4, 5
El tinidazol tiene la ventaja de mejor tolerabilidad y esquemas más cortos comparado con metronidazol. 6, 7
Precauciones Importantes
Evitar cursos repetidos o prolongados de metronidazol debido al riesgo de neurotoxicidad acumulativa y potencialmente irreversible. 1, 3
La terapia con metronidazol no debe extenderse más allá de 14 días sin justificación clínica convincente. 3
Monitorear efectos secundarios comunes incluyendo náusea, sabor metálico y malestar gastrointestinal. 3