Yarım Kalan Hepatit B Aşı Serisini Tamamlayın
Hepatit B aşı serisi yarım kalırsa, seriyi baştan başlatmaya gerek yoktur - kaldığınız yerden devam edin ve kalan dozları yaş-uygun aşı dozu ve programa göre tamamlayın. 1, 2
Temel Yönetim İlkesi
Aşı serisinde gecikme olsa bile, seriyi yeniden başlatmanıza gerek yoktur. 2 CDC'nin (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri) ACIP (Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi) kılavuzları açıkça belirtir ki:
- Kesintiye uğramış bir aşı serisini yeniden başlatmayın - sadece bir sonraki doz ile devam edin 2
- Önerilen aralıkların ötesinde dozlar gecikse bile, seriyi yeniden başlatmaya gerek yoktur 2
Spesifik Durumlar
Rutin Aşılama İçin (Maruziyet Yok)
- Kalan dozları standart programa göre tamamlayın 1
- Çoğu formülasyon için: 0,1 ve 6. aylarda veya Heplisav-B için 0 ve 1. ayda 2
- Dozlar arasındaki minimum aralıkları koruyun, ancak maksimum aralık sınırı yoktur 2
HBsAg-Pozitif Kaynağa Maruziyet Durumunda
Eğer aşı serisi tamamlanmamışsa VE HBsAg-pozitif bir kaynağa maruz kaldıysanız: 1
- Hem HBIG (Hepatit B İmmün Globulin) hem de aşı serisini tamamlayın 1
- HBIG'i mümkün olan en kısa sürede (tercihen ≤24 saat içinde) verin 1
- HBIG ve aşıyı aynı anda farklı anatomik bölgelere (örn. ayrı kollar) uygulanabilir 1
- Kalan aşı dozlarını programa göre tamamlayın 1
Bilinmeyen HBsAg Durumuna Maruziyet
- Aşılanmamış veya kısmen aşılanmış kişiler: Aşı serisini başlatın veya tamamlayın 1
- İlk dozu mümkün olan en kısa sürede (tercihen <24 saat içinde) verin 1
- HBIG genellikle gerekli değildir (kaynak HBsAg-pozitif olmadıkça) 1
Aşılama Sonrası Test
Belirli yüksek riskli gruplar için son aşı dozundan 1-2 ay sonra rutin serolojik test (anti-HBs) önerilir: 2
- Sağlık personeli 1, 2
- Hemodiyaliz hastaları 2
- İmmün sistemi baskılanmış bireyler 2
- Yeterli serokorumanın (anti-HBs ≥10 mIU/mL) doğrulanması için 1, 2
Önemli Uyarılar
Seriyi Yeniden Başlatmayın
En yaygın hata, gecikmiş bir seriyi yeniden başlatmaktır. 2 Bu gereksizdir ve hastanın ek gereksiz dozlar almasına neden olur. Bağışıklık sistemi "önceki dozları hatırlar" ve kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.
Minimum Aralıkları Koruyun
Dozlar arasındaki minimum aralıklara uyun, ancak maksimum aralık konusunda endişelenmeyin. 2 Yıllar geçse bile, seriyi tamamlamak hala etkilidir.
Yanıt Vermeyenler
İlk tam seri sonrası anti-HBs <10 mIU/mL olan kişiler için: 1
- İkinci tam bir seri ile yeniden aşılama yapın 1
- Son dozdan 1-2 ay sonra anti-HBs testini tekrarlayın 1
- İki tam seriden sonra hala yanıt vermeyenler, maruziyetten sonra HBIG gerektirebilir 1
Gerçek Dünya Uyumu
Araştırmalar, yetişkinlerde hepatit B aşı serisi tamamlama oranlarının düşük olduğunu göstermektedir (%22-39 arasında). 3, 4 Bu, seriyi tamamlamanın önemini ve hastaları takip etme ihtiyacını vurgular.