Vibrocil naudojimas
Vibrocil yra kombinuotas antihistamino ir dekongestanto preparatas, naudojamas trumpalaikiam nosies užgulimo ir sekrecinių simptomų gydymui esant peršalimui, alerginiam rinitui ar kitoms nosies gleivinės uždegimo būklėms.
Pagrindinės indikacijos
Vibrocil sudėtyje yra antihistamino ir nosies dekongestanto, todėl jis naudojamas šioms būklėms:
Peršalimas ir virusinis rinitas
- Antihistamino-dekongestanto-analgetiko kombinacijos turi tam tikrą bendrą naudą suaugusiesiems ir vyresniems vaikams sergant peršalimu 1
- Dekongestantai gali turėti nedidelį teigiamą poveikį subjektyviems nosies užgulimo matams suaugusiesiems, sergant peršalimu 1
- Antihistaminai turi ribotą trumpalaikį (1-2 gydymo dienos) naudingą poveikį bendriems simptomams suaugusiesiems, bet ne vidutinės ar ilgesnės trukmės 1
Alerginis rinitas
- Lengvam tarpiniam alerginiam rinitui rekomenduojamas žodinis arba intranazalinis antihistaminas 2
- Antihistaminai yra pirmosios eilės terapija lengvam ir vidutinio sunkumo alerginiam rinitui 3
- Naujos kartos antihistaminai (cetirizinas, desloratadinas, feksofenadininas) gali palengvinti nosies užgulimo simptomą 3
Povirusinis rinitas su nosies užgulimu
- Pirmosios kartos antihistamino ir dekongestanto kombinacija yra pirmosios eilės terapija nosies užgulimui po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, su pagerėjimu per kelias dienas iki 2 savaičių 4
- Deksbrompheniramine 6 mg du kartus per dieną kartu su pseudoefedrinu 120 mg (ilgalaikio atpalaidavimo) du kartus per dieną yra rekomenduojama gydymo galimybė 4
Nuolatinis nosies tekėjimas
- Pirmosios kartos antihistaminai, tokie kaip brompheniramine, chlorpheniramine arba diphenhydramine, yra pirminė gydymo priemonė nuolatiniam nosies tekėjimui be karščiavimo 5
Svarbus naudojimo apribojimas
Topiniai nosies dekongestantai (įskaitant Vibrocil, jei jame yra topinio dekongestanto) turėtų būti naudojami ne ilgiau kaip 3-5 dienas iš eilės dėl atoveiksminio užgulimo ir rhinitis medicamentosa rizikos 6, 4
Neveiksmingos situacijos
- Nėra įrodymų apie veiksmingumą mažiems vaikams 1
- Antihistaminai neturi vaidmens ūminio bakterinio rinosinusito simptomų palengvinimui nealerginiams pacientams ir gali pabloginti užgulimą išsausindami nosies gleivinę 6
- Naujos kartos antihistaminai vieni (loratadinas, terfenadinas, feksofenadininas) yra neveiksmingi nealerginiam povirusiam užgulimui 4
Atsargumo priemonės
Žodiniai dekongestantai turi būti naudojami atsargiai arba vengiami pacientams su 4:
- Širdies aritmijomis, angina pectoris arba koronarinės arterijos liga
- Cerebrovaskuline liga arba insulto anamneze
- Nekontroliuojama hipertenzija, hipertireoze, glaukoma
- Pirmąjį nėštumo trimestrą dėl pranešimų apie vaisiaus širdies ritmo pokyčius
Gydymo algoritmas
Trumpalaikiam simptomų palengvinimui:
- Ūminiam sunkiam užgulimui: trumpalaikis topinis dekongestantas (maksimaliai 3-5 dienos) 6
- Jei topiniai dekongestantai kontraindikuotini: žodinis pseudoefedrinas (60 mg kas 4-6 valandas) trumpalaikiam simptomų palengvinimui, pirmiausia patikrinant širdies ir kraujagyslių kontraindikacijas 6
Ilgesniam gydymui: