Vibrocil ir Zirtec gali būti vartojami kartu su Tamiflu
Taip, Vibrocil (dimetindenatas su fenilephrinu) ir Zirtec (cetirizinas) gali būti saugiai vartojami kartu su Tamiflu (oseltamiviru), nes nėra žinomų kliniškai reikšmingų vaistų sąveikų tarp šių preparatų.
Oseltamiviro vaistų sąveikų profilis
Oseltamiviras turi minimalų vaistų sąveikos riziką, nes jis pirmiausia išskiriamas per inkstus glomerulų filtracija ir kanalėlių sekrecija per anjoninį kelią, o ne per kepenis. 1
Pagrindinis metabolizmo kelias
- Oseltamiviras nėra metabolizuojamas citochromo P450 fermentų sistemoje, todėl eliminuojamas dažniausias vaistų sąveikų kelias 2
- Vienintelė dokumentuota kliniškai reikšminga sąveika yra su probenecidu, kuris sumažina oseltamiviro karboxilato išsiskyrimą maždaug 50% ir padvigubina plazmos koncentraciją dėl konkurencijos inkstų kanalėlių sekrecijoje 1
- Oseltamiviras nėra P-glikoproteino substratas, inhibitorius ar induktorius, todėl eliminuojamas dar vienas galimas sąveikos kelias 3
Kodėl Vibrocil ir Zirtec yra saugūs su Tamiflu
Cetirizino (Zirtec) suderinamumas
- Cetirizinas yra antros kartos antihistaminas, kuris taip pat pirmiausia išskiriamas per inkstus nepakitęs
- Nėra metabolinio persidengimo su oseltamiviru, nes abu vaistai vengia reikšmingo kepenuose metabolizmo
- Nėra pranešta apie sąveikas tarp antihistaminų ir oseltamiviro 1
Vibrocil (dimetindenatas + fenilephrinas) suderinamumas
- Vibrocil yra vietinio poveikio nosies preparatas su minimaliu sisteminiu įsisavinimu
- Dimetindenatas (antihistaminas) ir fenilephrinas (dekongestantas) pirmiausia veikia vietiškai nosies gleivinėje
- Dėl riboto sisteminio poveikio nėra tikėtina kliniškai reikšminga sąveika su oseltamiviru 1
Praktinės rekomendacijos vartojimui
Oseltamiviro vartojimo gairės
- Vartokite oseltamivirą su maistu, kad sumažintumėte virškinimo trakto šalutinius poveikius (pykinimą, vėmimą), kurie yra dažniausi nepageidaujami reiškiniai 1, 2, 3
- Pradėkite oseltamiviro vartojimą per 48 valandas nuo simptomų pradžios, kad gautumėte maksimalią naudą gripo gydymui 2, 3
- Standartinė suaugusiųjų dozė yra 75 mg du kartus per dieną 5 dienas 4
Galimi šalutiniai poveikiai
- Oseltamiviras suaugusiesiems padidina pykinimo riziką (RD 3,66%, NNTH = 28) ir vėmimo riziką (RD 4,56%, NNTH = 22) 5
- Vaikams oseltamiviras sukelia vėmimą (RD 5,34%, NNTH = 19) 5
- Šie simptomai yra lengvi ir laikini, o jų tikimybė mažesnė, kai oseltamiviras vartojamas su maistu 1
Stebėjimo rekomendacijos
- FDA rekomenduoja atidžiai stebėti pacientus, vartojančius oseltamivirą, dėl nenormalaus elgesio, nes buvo pranešta apie laikinus neuropsichiatrinius reiškinius (savęs žalojimą ar deliriumą), daugiausia Japonijoje 1
Svarbus perspėjimas
Nors nėra žinomų vaistų sąveikų, visada reikėtų konsultuotis su vaistų instrukcijomis dėl išsamesnės informacijos apie galimas sąveikas. 1 Jei pacientas turi inkstų funkcijos sutrikimų, gali prireikti oseltamiviro dozės koregavimo (75 mg kartą per dieną, kai kreatinino klirensas 10-30 ml/min) 3