Dosis Lactobacillus untuk Bayi Usia 5 Bulan
Untuk bayi cukup bulan berusia 5 bulan yang sehat, tidak ada rekomendasi rutin untuk pemberian probiotik, karena bukti manfaat pada populasi ini sangat terbatas dan tidak konsisten. 1
Konteks Penggunaan Probiotik pada Bayi
Penggunaan probiotik pada bayi harus berdasarkan indikasi klinis spesifik, bukan pemberian rutin. Berikut panduan berdasarkan kondisi:
Untuk Bayi Cukup Bulan (5 Bulan)
Indikasi dengan Bukti Kuat:
Diare akut infeksi: Lactobacillus rhamnosus GG dapat diberikan dengan dosis 10^9 - 10^10 CFU per hari untuk mempersingkat durasi diare 1, 2
Kolik infantil (hanya bayi ASI): Lactobacillus reuteri DSM 17938 dengan dosis 1 × 10^8 CFU sekali sehari telah terbukti efektif 3, 2
Diare terkait antibiotik: Lactobacillus rhamnosus GG atau Saccharomyces boulardii dapat diberikan selama terapi antibiotik 1, 2
Catatan Penting:
- Pada bayi cukup bulan yang sehat tanpa kondisi khusus, pemberian probiotik rutin tidak direkomendasikan karena kurangnya bukti manfaat jangka panjang 1
- Strain spesifik sangat penting - tidak semua probiotik memiliki efek yang sama 4
Untuk Bayi Prematur (Jika Relevan)
Jika bayi adalah prematur dengan riwayat lahir <37 minggu, rekomendasi berbeda:
Kombinasi Lactobacillus dan Bifidobacterium: Dosis berkisar 10^8 - 10^9 CFU per hari untuk pencegahan NEC dan sepsis 5, 4
Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103: Dosis 10^9 CFU per hari 4
Lactobacillus reuteri DSM 17938: Dosis 1.25 × 10^8 CFU per hari untuk bayi prematur ekstrem 5
Peringatan Keamanan
Kontrol kualitas produk sangat penting - pastikan produk bebas dari gen resistensi antibiotik yang dapat ditransfer 4
Risiko bakteremia probiotik sangat rendah namun pernah dilaporkan, terutama pada bayi prematur dengan NEC atau kateter sentral 6
Hindari pada bayi dengan imunodefisiensi berat atau kateter vena sentral yang terpasang 4, 6
Rekomendasi Praktis
Untuk bayi cukup bulan usia 5 bulan:
- Berikan probiotik hanya jika ada indikasi klinis spesifik (diare akut, kolik pada bayi ASI, atau sedang mendapat antibiotik) 1, 2
- Pilih strain dengan bukti terkuat: L. rhamnosus GG atau L. reuteri DSM 17938 2
- Dosis standar: 10^8 - 10^10 CFU per hari tergantung strain dan indikasi 1, 4
- Durasi pemberian disesuaikan dengan kondisi (5-7 hari untuk diare akut, selama episode kolik berlangsung) 1
Jangan memberikan probiotik secara rutin tanpa indikasi medis yang jelas pada bayi sehat cukup bulan. 1