Chiều dài đại tràng ngang (Transverse Colon Length)
Chiều dài trung bình của đại tràng ngang là khoảng 40-50 cm, với sự khác biệt đáng kể giữa nam và nữ.
Chiều dài theo giới tính
- Ở nam giới: Chiều dài trung vị của đại tràng ngang là 40 cm 1
- Ở nữ giới: Chiều dài trung vị của đại tràng ngang là 48 cm 1
- Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0.0001), với phụ nữ có đại tràng ngang dài hơn nam giới mặc dù có vóc dáng nhỏ hơn 1
Bối cảnh giải phẫu tổng thể
Để hiểu rõ hơn về vị trí đại tràng ngang trong toàn bộ đại tràng:
- Trực tràng (Rectum): Thường được đi qua bởi 10-20 cm đầu tiên của ống soi 2
- Đại tràng sigma (Sigmoid): Chiều dài trung bình 48.7-66.8 cm tùy theo đặc điểm giải phẫu 3
- Đại tràng ngang (Transverse): 40-50 cm như đã nêu trên 1
- Tổng chiều dài đại tràng: Trung bình 131.2 cm (dao động 110-210 cm) 4, 5
Ý nghĩa lâm sàng quan trọng
Vị trí so với rốn: Mép trên của đại tràng ngang nằm trung bình 4.6 cm phía trên rốn (95% CI: 3.5-5.7 cm), nhưng ở 13% phụ nữ, đại tràng ngang có thể nằm dưới rốn 6. Điều này đặc biệt quan trọng khi thực hiện các thủ thuật nội soi hoặc phẫu thuật qua rốn 6.
Độ di động: Chiều cao trung bình của mạc treo đại tràng ngang là 7.4 cm (SD: 3.6 cm), cho phép đại tràng ngang có độ di động đáng kể 4. Ở 62% phụ nữ, đại tràng ngang có thể đi xuống tận vùng chậu thực sự, so với chỉ 26% ở nam giới (p < 0.001) 1.
Cạm bẫy cần tránh
- Không đánh giá thấp độ dài ở phụ nữ: Đại tràng ngang dài hơn ở phụ nữ làm cho nội soi đại tràng khó khăn hơn, với 31% ca khó ở nữ so với 16% ở nam 1
- Biến đổi cá thể: Số lượng góc cong ở đại tràng ngang dao động từ 2-9, làm tăng độ khó khi đưa ống soi qua 5
- Ảnh hưởng của phẫu thuật trước đó: Tiền sử phẫu thuật bụng làm giảm độ sâu đưa ống soi được, cần lưu ý khi đánh giá 2, 3