Dosis de Cefadroxilo para Infección Urinaria Baja
Para infecciones urinarias bajas no complicadas (cistitis), la dosis recomendada de cefadroxilo es de 1-2 gramos por día, administrados en una sola dosis diaria o divididos en dos tomas cada 12 horas, durante 7-10 días 1.
Esquema de Dosificación Específico
Adultos
- Cistitis no complicada: 1-2 g/día en dosis única (una vez al día) o dividida (cada 12 horas) 1
- Otras infecciones urinarias: 2 g/día en dosis divididas (cada 12 horas) 1
- Duración del tratamiento: 7-10 días para infecciones simples 1, 2
Niños
- Dosis pediátrica: 30 mg/kg/día divididos cada 12 horas para infecciones urinarias 1
Consideraciones Importantes
El cefadroxilo puede administrarse con o sin alimentos, aunque tomarlo con comida puede reducir las molestias gastrointestinales ocasionales asociadas con las cefalosporinas orales 1.
Ajuste en Insuficiencia Renal
Para pacientes con deterioro de la función renal, se requiere ajuste de dosis según el aclaramiento de creatinina 1:
- Aclaramiento 25-50 mL/min: Cada 12 horas
- Aclaramiento 10-25 mL/min: Cada 24 horas
- Aclaramiento 0-10 mL/min: Cada 36 horas
- Dosis inicial: 1000 mg, seguido de 500 mg según el intervalo correspondiente 1
Contexto Clínico y Alternativas
Las cefalosporinas orales como el cefadroxilo son consideradas agentes de segunda línea para cistitis no complicada debido a su eficacia inferior comparada con otros antimicrobianos 3. Las guías internacionales de la IDSA/ESCMID recomiendan que los betalactámicos, incluyendo cefalosporinas, se utilicen cuando otros agentes recomendados no puedan usarse 3.
Los estudios demuestran que el cefadroxilo tiene una tasa de efectividad del 95% en infecciones urinarias simples y del 57% en infecciones complicadas 2. La resistencia a cefalosporinas como cefuroxima (estructuralmente similar) es baja (2.2%), lo que respalda su uso cuando está indicado 4.
Advertencias Prácticas
- No iniciar tratamiento sin pruebas de sensibilidad en infecciones complicadas, ya que pueden estar presentes patógenos resistentes 5
- Evitar en pielonefritis: Las cefalosporinas orales son menos efectivas que otros agentes disponibles para infecciones del tracto urinario superior 3
- Considerar patrones locales de resistencia antes de la selección empírica del antibiótico 3