Nilai Normal GGT pada Bayi Usia 1-3 Bulan
Nilai normal GGT untuk bayi usia 1-3 bulan adalah 131-145 U/L (rata-rata), dengan rentang referensi hingga sekitar 200 U/L berdasarkan data terkini dari unit perawatan intensif neonatal. 1
Rentang Referensi Berdasarkan Usia
Minggu Pertama Kehidupan (0-7 Hari)
- Bayi prematur: 141.81 ± 88.56 U/L (rata-rata ± standar deviasi) 1
- Bayi cukup bulan: 139.90 ± 86.46 U/L 1
- Tidak ada perbedaan signifikan antara bayi prematur dan cukup bulan (P=0.649) 1
Usia 8-28 Hari
- Bayi prematur: 131.17 ± 85.53 U/L 1
- Bayi cukup bulan: 144.56 ± 86.51 U/L 1
- Nilai tetap stabil dan tidak berbeda signifikan antara kedua kelompok (P=0.087) 1
Persentil Referensi
- Persentil 2.5 hingga 97.5 digunakan untuk menentukan rentang normal 1
- Nilai hingga 200 U/L masih dianggap normal pada periode neonatal 1, 2
Faktor yang Mempengaruhi Nilai GGT
Jenis Kelamin
- Bayi laki-laki memiliki nilai GGT lebih tinggi (145.98 ± 93.68 U/L) dibandingkan bayi perempuan (132.18 ± 78.97 U/L), dengan perbedaan signifikan (P=0.035) 1
Cara Persalinan
- Persalinan pervaginam menghasilkan nilai GGT lebih tinggi (152.24 ± 90.71 U/L) dibandingkan sectio caesarea (135.38 ± 85.37 U/L), dengan perbedaan signifikan (P=0.005) 1
Usia Gestasi
- Tidak ada perbedaan bermakna antara bayi prematur (26-37 minggu) dan bayi cukup bulan (≥37 minggu) 1
Interpretasi Klinis Penting
Nilai GGT Rendah atau Normal (<100-200 U/L)
- GGT ≤100 U/L pada bayi dengan kolestasis dapat mengindikasikan penyakit hati yang lebih berat namun dapat pulih 3
- Bayi dengan GGT rendah/normal cenderung datang lebih awal (median 36.5 hari) dengan bilirubin dan AST lebih tinggi 3
- GGT ≤75 U/L memiliki sensitivitas 100% untuk memprediksi prognosis buruk pada kolestasis intrahepatik 4
Nilai GGT Sangat Tinggi (>300 U/L)
- Nilai >524 U/L (8.7 kali batas atas normal) memiliki sensitivitas 81.7% dan spesifisitas 72.9% untuk diagnosis atresia bilier 5
- Bayi dengan GGT >300 U/L atau <75 U/L memerlukan pemeriksaan lanjutan genetik/metabolik segera 4
Zona Prognosis Baik (75-300 U/L)
- Bayi dengan GGT awal antara 75-300 U/L memiliki peluang prognosis baik 82.4% (61/74 kasus) 4
- Ini kontras dengan hanya 41% prognosis baik pada nilai <75 U/L atau >300 U/L (P<0.0001) 4
Peringatan Penting dalam Interpretasi
Kondisi yang Dapat Mengaburkan Hasil
- Hemolisis aktif dapat meningkatkan kadar GGT dan menyamarkan defisiensi G6PD pada periode neonatal 6
- Jika dicurigai defisiensi G6PD namun hasil normal pada bayi yang mengalami hemolisis, ulangi pemeriksaan saat bayi berusia 3 bulan 6
Kapan Nilai Normal Justru Mengkhawatirkan
- Pada bayi dengan atresia bilier, GGT normal (12.3% kasus) dikaitkan dengan waktu lebih pendek dari operasi Kasai ke transplantasi hati (11 vs 18 bulan, P=0.02) dan survival bebas transplantasi yang lebih buruk 2
- GGT normal bukan berarti tidak ada penyakit hati serius - justru dapat menandakan bentuk kolestasis yang lebih progresif 2, 3