From the Guidelines
Le traitement de l'enthésite des abducteurs de la hanche doit inclure un repos, une thérapie physique et des médicaments anti-inflammatoires, avec des injections de corticostéroïdes pouvant être considérées pour les cas persistants. L'enthésite des abducteurs de la hanche se réfère à l'inflammation aux sites d'attache des muscles abducteurs à l'os de la hanche, en particulier au niveau du grand trochanter. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (400-600mg trois fois par jour) ou le naproxène (500mg deux fois par jour) pendant 1-2 semaines peuvent être efficaces pour soulager la douleur 1. La thérapie physique axée sur les étirements et les exercices de renforcement doux pour les abducteurs de la hanche doit être réalisée 2-3 fois par semaine pendant 4-6 semaines. L'application locale de glace pendant 15-20 minutes plusieurs fois par jour peut réduire l'inflammation. Les injections de corticostéroïdes, telles que le méthylprednisolone 40mg avec du lidocaïne, peuvent être administrées par un spécialiste pour les cas persistants, comme le suggèrent les recommandations ASAS/EULAR pour la prise en charge de la spondylarthrite ankylosante 1. Il est important de noter que les corticostéroïdes systémiques ne sont pas recommandés pour la maladie axiale, mais les injections locales peuvent être bénéfiques pour les cas d'enthésite. Les patients doivent éviter les activités qui exacerbent les symptômes pendant la phase aiguë, mais maintenir un mouvement doux pour prévenir la raideur. La thérapie par ondes de choc extracorporelles pourrait être considérée pour les cas chroniques. Cette condition survient lorsque des contraintes répétitives ou des problèmes biomécaniques provoquent une inflammation à la jonction tendon-os, entraînant une douleur ressentie typiquement à la hanche latérale. Un traitement approprié est important pour prévenir la progression vers une tendinopathie chronique et une douleur persistante.
From the Research
Enthesite des abducteurs de la hanche
L'enthésite des abducteurs de la hanche est une condition qui affecte les tendons des muscles abducteurs de la hanche. Voici quelques points clés à considérer :
- Les abducteurs de la hanche sont des muscles essentiels pour la stabilité et la mobilité de la hanche 2, 3.
- L'enthésite des abducteurs de la hanche peut causer des douleurs latérales à la hanche, des faiblesses musculaires et des difficultés à marcher ou à pratiquer des activités physiques 2, 3.
- Le diagnostic de l'enthésite des abducteurs de la hanche repose sur une combinaison d'examen physique, d'imagerie médicale (notamment la résonance magnétique) et de tests de laboratoire 2, 3.
- Les options de traitement pour l'enthésite des abducteurs de la hanche incluent :
- Les traitements conservateurs tels que la modification de l'activité, la physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections de corticostéroïdes 2, 3, 4.
- Les thérapies régénératives telles que les injections de plasma riche en plaquettes et la thérapie par ondes de choc radiales 3, 5.
- La chirurgie peut être indiquée dans les cas de ruptures tendineuses complètes ou partielles qui ne répondent pas aux traitements conservateurs 2, 3.