From the Guidelines
L'enthésite des adducteurs de la hanche doit être traitée par une approche conservatrice, incluant le repos relatif, l'application de glace, et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, avec une considération pour les infiltrations de corticostéroïdes dans les cas persistants, comme suggéré par les recommandations ASAS/EULAR pour la prise en charge de la spondylarthrite ankylosante 1. Les principes de traitement de l'enthésite des adducteurs de la hanche incluent :
- Le repos relatif pour réduire l'inflammation et la douleur
- L'application de glace pendant 15-20 minutes plusieurs fois par jour pour aider à réduire l'inflammation
- Des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (400-600mg trois fois par jour) ou le naproxène (250-500mg deux fois par jour) pendant 7-14 jours pour gérer la douleur et l'inflammation
- La physiothérapie, essentielle pour inclure des étirements doux des adducteurs, un renforcement progressif, et des exercices de stabilisation du bassin
- Pour les cas persistants, une infiltration de corticostéroïdes peut être envisagée, comme mentionné dans les recommandations ASAS/EULAR 1, bien qu'il faille considérer les risques potentiels tels que la rupture tendineuse Les facteurs de risque et les considérations pour cette condition incluent :
- La surcharge mécanique ou les microtraumatismes répétés, particulièrement chez les athlètes pratiquant des sports impliquant des changements de direction rapides
- L'importance d'une bonne biomécanique et d'un équilibre musculaire autour de la hanche pour prévenir les récidives Il est crucial de noter que, même si les recommandations ASAS/EULAR 1 ne traitent pas spécifiquement de l'enthésite des adducteurs de la hanche, les principes généraux de gestion de l'inflammation et de la douleur peuvent être appliqués, avec une attention particulière aux spécificités de cette condition.
From the Research
Enthesite des adducteurs de la hanche
L'enthésite des adducteurs de la hanche est une condition qui peut causer des douleurs à la hanche et au bassin. Voici quelques points clés à considérer :
- L'enthésite des adducteurs de la hanche peut être visualisée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et peut être traitée avec des injections de corticostéroïdes dans l'enthèse pubienne 2, 3.
- Les études ont montré que les injections de corticostéroïdes dans l'enthèse pubienne peuvent apporter un soulagement de la douleur à court et à long terme pour les athlètes récréatifs et compétitifs 2, 3.
- Cependant, il est important de noter que les résultats des traitements peuvent varier en fonction de la présence ou de l'absence d'enthésopathie sur l'IRM 2, 3.
- D'autres études ont examiné les effets des injections de corticostéroïdes sur d'autres conditions musculosquelettiques, telles que la tendinopathie, la bursite et la neuropathie, mais les résultats sont mitigés 4.
- Il est également important de considérer les autres facteurs qui peuvent contribuer aux douleurs à la hanche et au bassin, tels que les déséquilibres musculaires et les altérations de la marche 5.
Traitement de l'enthésite des adducteurs de la hanche
Les options de traitement pour l'enthésite des adducteurs de la hanche incluent :
- Les injections de corticostéroïdes dans l'enthèse pubienne 2, 3.
- La rééducation et les exercices de renforcement pour améliorer la force et la flexibilité des muscles adducteurs 2, 3.
- Les traitements conservateurs tels que la physiothérapie et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour gérer les douleurs et les inflammations 4.
- Il est important de consulter un professionnel de la santé pour déterminer le meilleur plan de traitement pour chaque cas individuel.