What is the recommended dosage of metronidazole for cats?

Dosis de Metronidazol en Gatos

Dosis Recomendadas Según la Indicación

Para giardiasis felina, la dosis efectiva de metronidazol es 22 mg/kg por vía oral dos veces al día durante 5 días. 1

Giardiasis

• Dosis estándar: 22 mg/kg PO cada 12 horas durante 5 días ha demostrado eficacia del 100% en eliminar quistes de Giardia en gatos naturalmente infectados 1
• Esta dosis resolvió o disminuyó marcadamente la diarrea en todos los gatos tratados 1
• Alternativa más conveniente: Secnidazol 30 mg/kg PO en dosis única puede considerarse como alternativa, con eficacia del 100% y la ventaja de administración única, especialmente útil en gatos difíciles de manejar 2

Tritrichomonas foetus

• El metronidazol NO es efectivo contra Tritrichomonas foetus en gatos 3
• Ronidazol es el tratamiento de elección para esta infección: 30-50 mg/kg PO cada 12 horas durante 14 días 3
• Advertencia crítica: No confundir giardiasis con tritrichomonosis, ya que requieren tratamientos completamente diferentes 3, 1

Consideraciones de Seguridad

Riesgo de Neurotoxicidad

• Evitar dosis prolongadas >40 mg/kg cada 24 horas: Estudios en perros han documentado neurotoxicidad a dosis mucho menores que las previamente reportadas 4
• La neurotoxicidad puede ocurrir con dosis de 21 mg/kg cada 12 horas (42 mg/kg/día) administradas durante períodos prolongados (mediana de 35 días) 4
• Los signos neurológicos se resuelven típicamente en 3 días (rango 1-26 días) tras discontinuar el medicamento 4

Precauciones Importantes

• Limitar la duración del tratamiento: Para giardiasis, 5 días es suficiente y minimiza el riesgo de toxicidad acumulativa 1
• Evitar cursos repetidos o prolongados debido al riesgo de neurotoxicidad potencialmente irreversible 5
• Monitorear signos neurológicos (ataxia, nistagmo, convulsiones) especialmente si se requiere tratamiento >7 días 4

Algoritmo de Decisión Clínica

1. Confirmar el diagnóstico parasitario específico mediante examen fecal con técnica de concentración de sulfato de zinc 1

2. Para giardiasis confirmada:

   • Administrar metronidazol 22 mg/kg PO cada 12 horas durante 5 días 1
   • Si el manejo del gato es difícil, considerar secnidazol 30 mg/kg PO dosis única 2

3. Para tritrichomonosis (NO giardiasis):

   • NO usar metronidazol 3
   • Usar ronidazol 30-50 mg/kg cada 12 horas durante 14 días 3

4. Monitoreo post-tratamiento:

   • Examinar 4-5 muestras fecales durante los 17 días siguientes al tratamiento 1
   • Evaluar resolución de diarrea como indicador clínico de eficacia 1

Errores Comunes a Evitar

• No usar formulaciones tópicas o gel de metronidazol: Estas no alcanzan niveles terapéuticos adecuados para infecciones parasitarias 6
• No extender innecesariamente la duración del tratamiento: Cinco días son suficientes para giardiasis; tratamientos prolongados aumentan el riesgo de neurotoxicidad sin beneficio adicional 1, 4
• No confundir parásitos: La diarrea crónica en gatos puede ser causada por Giardia o Tritrichomonas, que requieren tratamientos diferentes 3, 1