What are the effects of Addison's disease on white blood cell count?

النتائج المختبرية للخلايا البيضاء في مرض أديسون

في مرض أديسون، تظهر النتائج المختبرية للخلايا البيضاء عادةً زيادة خفيفة في الحمضات (eosinophilia) وزيادة في الخلايا اللمفاوية (lymphocytosis)، وهي نتائج شائعة عند التشخيص الأولي للمرض. 1

النتائج المختبرية المميزة للخلايا البيضاء

التغيرات الأساسية في تعداد الكريات البيضاء

• زيادة الحمضات (Eosinophilia): تُعتبر من النتائج المختبرية الشائعة في مرض أديسون، وتحدث بسبب نقص الكورتيزول الذي يؤدي إلى فقدان التأثير المثبط الطبيعي على الحمضات 1

• زيادة الخلايا اللمفاوية (Lymphocytosis): تظهر بشكل خفيف إلى متوسط عند التشخيص، وهي أيضاً نتيجة لنقص الكورتيزول 1

النتائج المختبرية الأخرى المصاحبة

بالإضافة إلى التغيرات في الخلايا البيضاء، يجب الانتباه إلى النتائج المختبرية الأخرى التي تساعد في التشخيص:

الاضطرابات الكهرلية والأيضية

• نقص صوديوم الدم (Hyponatremia): يحدث في حوالي 90% من الحالات المشخصة حديثاً بسبب نقص الألدوستيرون 2, 1

• ارتفاع بوتاسيوم الدم (Hyperkalaemia): يظهر في حوالي 50% من الحالات عند التشخيص 2, 1

• ارتفاع خفيف إلى متوسط في الكالسيوم: قد يُلاحظ في بعض المرضى 1

التغيرات الدموية الأخرى

• فقر الدم (Anemia): يمكن أن يحدث بدرجة خفيفة إلى متوسطة 1

• ارتفاع إنزيمات الكبد: قد تكون مرتفعة بشكل خفيف 1

الآلية الفيزيولوجية المرضية

التغيرات في تعداد الخلايا البيضاء تنتج عن:

• نقص الكورتيزول: يؤدي إلى فقدان التأثير المثبط الطبيعي للكورتيزول على الحمضات والخلايا اللمفاوية، مما يسمح بزيادة أعدادها في الدم المحيطي 1

• اضطراب محور الغدة النخامية-الكظرية: يؤدي إلى ارتفاع هرمون ACTH بشكل ملحوظ مع انخفاض الكورتيزول 2, 1

التحذيرات السريرية المهمة

• عدم تأخير العلاج: إذا كان هناك اشتباه سريري قوي بأزمة كظرية، يجب عدم تأخير العلاج لإجراء الفحوصات المختبرية 1

• سحب العينات قبل العلاج: يُفضل سحب عينات الدم لقياس الكورتيزول وACTH قبل إعطاء الهيدروكورتيزون إن أمكن، لكن العلاج الفوري له الأولوية 1

• المتابعة الدورية: يجب إجراء تعداد دم كامل سنوياً كجزء من المتابعة الروتينية للمرضى 1