Ingestão Diária Recomendada de Cloreto de Potássio
A ingestão adequada de potássio para adultos é de 4.700 mg por dia (120 mmol/dia), conforme estabelecido pelas Diretrizes Dietéticas Americanas de 2015, sendo que esta quantidade deve ser obtida preferencialmente através de alimentos ricos em potássio, como frutas, vegetais e laticínios com baixo teor de gordura, ao invés de suplementos de cloreto de potássio. 1, 2
Recomendações por Organização de Saúde
Diretrizes Americanas
- A American Heart Association estabelece que o nível ideal de ingestão de potássio é de 4.700 mg/dia (120 mmol/dia), que pode ser alcançado através do padrão alimentar DASH 1, 2
- A Organização Mundial da Saúde recomenda uma ingestão mínima de potássio de 3.510 mg por dia (90 mmol/dia) proveniente de alimentos para adultos 1, 2
Ingestão Dietética vs. Suplementação
- Quatro a cinco porções de frutas e vegetais diariamente fornecem 1.500 a 3.000 mg de potássio, tornando a suplementação desnecessária na maioria dos casos 1
- O potássio dietético proveniente de frutas e vegetais é preferível aos suplementos, pois fornece nutrientes benéficos adicionais 2
- Boas fontes alimentares incluem: frutas, vegetais, laticínios com baixo teor de gordura, peixes e carnes selecionadas, nozes e produtos de soja 1, 2
Contexto de Suplementação com Cloreto de Potássio
Quando a Suplementação é Indicada
- A dose típica para prevenção de hipocalemia é de 20 mEq por dia 3
- Para tratamento de depleção de potássio, doses de 40 a 100 mEq por dia ou mais são utilizadas 3
- A depleção de potássio suficiente para causar hipocalemia geralmente requer a perda de 200 mEq ou mais do estoque corporal total 3
Administração de Suplementos
- Doses superiores a 20 mEq por dia devem ser divididas, de modo que não mais de 20 mEq sejam administrados em uma única dose 3
- Os comprimidos de cloreto de potássio devem ser tomados com as refeições e com um copo de água para evitar irritação gástrica 3
- Este produto não deve ser tomado com o estômago vazio devido ao seu potencial de irritação gástrica 3
Realidade da Ingestão Populacional
Dados de Consumo nos Estados Unidos
- Menos de 2% dos adultos americanos e aproximadamente 5% dos homens americanos consomem ≥4.700 mg de potássio por dia 4
- A ingestão mediana de potássio na população holandesa foi de 3.334 mg/dia, abaixo das recomendações 5
- Menos de 0,015% da população americana atende conjuntamente às diretrizes de sódio e potássio 6
Contraindicações Críticas
Populações de Alto Risco
- A suplementação de potássio é contraindicada em pacientes com doença renal crônica avançada devido ao risco de hipercalemia 2
- Contraindicada em pacientes em uso de diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triantereno) 2
- Contraindicada em pacientes já em uso de suplementos de potássio 2
Restrição em Doença Renal
- Para crianças com doença renal crônica estágios 2 a 5 e 5D com hipercalemia ou em risco, a ingestão de potássio deve ser limitada a menos de 2.000 a 3.000 mg (50 a 75 mmol/dia) 1
- Para lactentes e crianças pequenas, 40 a 120 mg (1 a 3 mmol/kg/dia) de potássio pode ser um ponto de partida razoável 1
Armadilhas Comuns a Evitar
- A principal armadilha é presumir que a suplementação de potássio isolada é suficiente sem abordar os padrões alimentares gerais 2
- Os médicos devem avaliar a função renal e interações medicamentosas antes de recomendar aumento da ingestão de potássio para evitar hipercalemia potencialmente fatal 2
- Substitutos de sal contendo potássio podem causar hipercalemia com consequências potencialmente fatais em indivíduos com hipercalemia ou tendência a ela 1