O Psyllium Fornece Potássio?
Sim, o psyllium contém potássio, mas em quantidades relativamente baixas que geralmente não representam preocupação clínica significativa para a maioria dos pacientes.
Conteúdo de Potássio no Psyllium
- Cada pacote padrão de psyllium (5,8 g) contém aproximadamente 30 mg de potássio 1
- Esta quantidade é considerada baixa segundo os critérios da FDA, que classifica alimentos com menos de 100 mg de potássio como "baixos em potássio" 2
- A dose terapêutica típica de psyllium é de 5-10 gramas diários (divididos em 1-3 doses), o que forneceria aproximadamente 52-104 mg de potássio por dia 3, 4
Implicações Clínicas para Pacientes com Restrição de Potássio
- Para pacientes com doença renal crônica (DRC) em estágio 5 que necessitam restrição rigorosa de potássio (menos de 2.000-3.000 mg/dia em adultos), o psyllium pode ser usado com segurança, pois contribui minimamente para a ingestão total de potássio 2
- Pacientes em diálise peritoneal ou hemodiálise frequente (5 sessões/semana) raramente necessitam restrição de potássio e podem até desenvolver hipocalemia, tornando o conteúdo de potássio do psyllium irrelevante 2
- Alimentos são considerados "altos em potássio" quando contêm 200-250 mg ou mais de 6% do valor diário, o que não se aplica ao psyllium 2
Considerações Práticas
- O psyllium deve ser tomado com 240-300 mL de água por dose para evitar obstrução intestinal, e esta hidratação adequada é mais importante clinicamente do que o conteúdo de potássio 5, 3
- Para pacientes com hiperkalemia grave ou tendência a ela, o foco deve estar em evitar alimentos verdadeiramente ricos em potássio (bananas, laranjas, batatas, produtos de tomate, leguminosas, iogurte, chocolate) em vez de preocupar-se com o psyllium 2
- Substitutos de sal que contêm potássio representam um risco muito maior de hiperkalemia do que o psyllium e devem ser evitados em pacientes com restrição de potássio 2
Armadilhas Comuns a Evitar
- Não confundir o baixo conteúdo de potássio do psyllium com a ausência total de potássio - embora mínimo, ele está presente 1
- Não restringir desnecessariamente o psyllium em pacientes com DRC leve a moderada que ainda não desenvolveram hiperkalemia, pois os benefícios gastrointestinais geralmente superam os riscos mínimos relacionados ao potássio 2
- Lembrar que o psyllium também contém 5 mg de sódio por pacote, o que pode ser mais relevante para pacientes com restrição de sódio 1