Il test può essere eseguito in qualsiasi momento del ciclo mestruale
Un test medico (come un test di gravidanza o l'inserimento di un dispositivo intrauterino) può essere eseguito in qualsiasi momento del ciclo mestruale, purché si possa ragionevolmente escludere una gravidanza. Non è necessario attendere i primi tre giorni del ciclo mestruale 1.
Quando si può essere ragionevolmente certi che una donna non sia incinta
Un operatore sanitario può essere ragionevolmente certo che una donna non sia incinta se soddisfa uno qualsiasi dei seguenti criteri 1:
- È ≤7 giorni dall'inizio delle mestruazioni normali
- Non ha avuto rapporti sessuali dall'inizio dell'ultima mestruazione normale
- Ha utilizzato correttamente e costantemente un metodo contraccettivo affidabile
- È ≤7 giorni dopo un aborto spontaneo o indotto
- È entro 4 settimane dal parto
- Sta allattando completamente o quasi completamente, è in amenorrea e <6 mesi dal parto
Linee guida specifiche per l'inserimento dello IUD
Non esiste un momento ottimale del ciclo mestruale per l'inserimento dello IUD 1. Le linee guida CDC del 2024 confermano che:
- Lo IUD può essere inserito in qualsiasi momento se si può ragionevolmente escludere una gravidanza 1
- Se sono trascorsi >7 giorni dall'inizio del sanguinamento mestruale, è necessario astenersi dai rapporti sessuali o utilizzare metodi di barriera per i successivi 7 giorni 1
- Non è necessario attendere il prossimo ciclo mestruale quando si passa da un altro metodo contraccettivo 1
Test di gravidanza: quando è necessario
Il test di gravidanza di routine non è necessario per ogni donna se soddisfa i criteri sopra elencati 1. Tuttavia:
- Un test delle urine può essere considerato in aggiunta a questi criteri, basandosi sul giudizio clinico 1
- I test di gravidanza hanno limitazioni di accuratezza relative al momento dell'ultimo rapporto sessuale 1
- Circa il 10% delle gravidanze cliniche non è ancora impiantato al primo giorno del ciclo mancato 2
Considerazioni pratiche importanti
Tempistica dell'ovulazione
Durante un ciclo medio di 28 giorni, l'ovulazione si verifica generalmente tra i giorni 9-20 1. La probabilità di ovulazione è bassa nei giorni 1-7 del ciclo mestruale 1.
Sensibilità dei test
- I test urinari qualitativi possono rilevare hCG a concentrazioni di 20-25 mIU/mL 3
- Alcuni test richiedono ulteriori 11 giorni oltre le mestruazioni attese per rilevare il 100% delle gravidanze 3, 4
- I test sierici sono più sensibili dei test urinari e possono rilevare la gravidanza più precocemente 4
Errori comuni da evitare
- Non rimandare procedure sicure aspettando le mestruazioni se si soddisfano i criteri per escludere ragionevolmente la gravidanza 1
- Non fare affidamento esclusivamente sul test di gravidanza se la donna ha avuto rapporti sessuali non protetti negli ultimi 5 giorni - considerare la contraccezione d'emergenza 1
- Non confondere il sanguinamento irregolare con le mestruazioni normali quando si valuta il momento appropriato per procedure o test 1