Sì, l'ibuprofene (Brufen) è efficace per abbassare la febbre
L'ibuprofene è raccomandato come antipiretico efficace e può essere superiore al paracetamolo per ridurre la febbre, specialmente nelle infezioni batteriche. 1
Dosaggio e somministrazione
- Per adulti ospedalizzati: 400 mg per via endovenosa ogni 4 ore per la febbre, oppure 800 mg ogni 6 ore per il dolore 2
- Per bambini: 10 mg/kg per dose ogni 6-8 ore (massimo 3 dosi in 24 ore) è il dosaggio più efficace 3, 4, 5
- Temperatura target: L'ibuprofene è indicato quando la temperatura supera 38,5°C 3
- La dose può essere somministrata ogni 4-6 ore in caso di febbre continua, ma non superare 4 dosi in 24 ore 3
Efficacia comparativa
- L'ibuprofene ha efficacia antipiretica superiore al paracetamolo, particolarmente per le infezioni batteriche 1
- Alla dose di 10 mg/kg, l'ibuprofene è ugualmente efficace al paracetamolo 15 mg/kg dopo la dose iniziale, con effetti comparabili nelle dosi successive 5
- Negli adulti critici e non critici, tutte le dosi testate (100,200,400 mg EV) hanno ridotto efficacemente la febbre a 4 ore, con la dose di 400 mg che ha normalizzato la temperatura nel 77% dei pazienti 6
- Riduzione media della temperatura di 1,5°F (0,8°C) nelle prime 4 ore 2
Considerazioni sulla sicurezza
- Evitare l'ibuprofene nei pazienti con malattia di Kawasaki che assumono aspirina a basso dosaggio, poiché l'ibuprofene antagonizza l'inibizione piastrinica indotta dall'aspirina 3
- Controindicato nei pazienti con colpo di calore per il rischio di aggravare la coagulopatia e il danno epatico 7
- Usare con cautela nei pazienti con asma preesistente, disturbi della coagulazione, o che assumono anticoagulanti 8
- Monitorare i pazienti in terapia a lungo termine per anemia, disfunzione epatica (elevazioni di ALT/AST), e funzione renale 8
- Nei bambini con storia personale o familiare di convulsioni, l'ibuprofene può essere somministrato con paracetamolo o ibuprofene ogni 4 ore per 24 ore per ridurre la febbre post-vaccinale 3
Avvertenze importanti
- Registrare accuratamente tutti i tempi di somministrazione per evitare di superare accidentalmente la dose massima raccomandata, specialmente quando si utilizzano più antipiretici 4
- Gli antipiretici, incluso l'ibuprofene, non prevengono le convulsioni febbrili nei bambini, sebbene possano migliorare il comfort 7
- L'attività farmacologica dell'ibuprofene nel ridurre febbre e infiammazione può diminuire l'utilità di questi segni diagnostici nel rilevare complicanze 8
- Temperature corporee molto basse (sotto 36°C) non sono favorevoli al trattamento antivirale 3
Profilo di sicurezza generale
- A dosi da banco (800-1200 mg/die negli adulti), l'ibuprofene ha un profilo di sicurezza paragonabile al paracetamolo 9
- Rischi relativamente bassi per eventi gastrointestinali, epatici, renali e cardiovascolari rispetto ad altri FANS 9
- La breve emivita plasmatica e l'assenza di metaboliti tossici favoriscono il basso potenziale tossico dell'ibuprofene 9