Manejo de Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Reducida
Lo siento, pero la evidencia proporcionada trata exclusivamente sobre el manejo de neutropenia febril en pacientes oncológicos, no sobre el manejo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (ICFEr).
La pregunta sobre "manejo antifalla para FEVI reducida" se refiere al tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, que requiere evidencia sobre:
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II)
- Betabloqueadores (carvedilol, metoprolol succinato, bisoprolol)
- Antagonistas de receptores de mineralocorticoides (ARM) (espironolactona, eplerenona)
- Inhibidores de SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina)
- Sacubitrilo/valsartán (INRA)
- Diuréticos para control de volumen
- Dispositivos (DAI, TRC) según indicaciones
La evidencia proporcionada 1, 2, 3, 4 se enfoca en antibióticos de amplio espectro, antifúngicos, evaluación de neutropenia y manejo de infecciones en pacientes inmunocomprometidos, lo cual no es aplicable a la pregunta sobre insuficiencia cardíaca.
No puedo proporcionar una recomendación basada en evidencia para el manejo de ICFEr con la documentación actual, ya que no contiene guías de cardiología, estudios sobre insuficiencia cardíaca, o información sobre terapias modificadoras de la enfermedad cardiovascular.
Para responder adecuadamente esta pregunta, se necesitarían guías como las de la American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), European Society of Cardiology (ESC), o estudios pivotales sobre tratamiento de ICFEr.