ADHD 약물 중단 후 졸음과 식욕 증가
ADHD 약물(각성제)을 갑자기 중단하면 졸음과 식욕 증가가 나타나는 것은 약물의 반동 효과(rebound effect)로, 약물이 억제했던 증상들이 일시적으로 더 심하게 나타나는 현상입니다. 1
약물 중단 시 나타나는 증상들
각성제 약물은 복용 중 다음과 같은 효과를 나타냅니다:
약물을 중단하면 이러한 효과가 사라지면서:
- 졸음 증가: 약물이 제공하던 각성 효과가 없어지면서 원래의 ADHD 증상(주의력 저하, 피로감)이 돌아오거나 일시적으로 더 심해질 수 있습니다 1
- 식욕 증가: 약물이 억제하던 식욕이 정상으로 돌아오거나 반동적으로 증가합니다 1
약물 중단 시 올바른 접근법
갑작스러운 중단을 피해야 하는 이유
- 행동 반동(behavioral rebound): 오후 늦게나 약효가 떨어질 때 과민성, 졸음, 식욕 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다 1
- 각성제는 일반적으로 갑자기 중단해도 심각한 금단 증상은 없지만, 반동 효과로 인해 불편함을 경험할 수 있습니다 1
약물 중단이 필요한 경우 권장 사항
약물을 중단하거나 조정해야 하는 경우:
- 용량 조절: 마지막 복용 시간을 앞당기거나 용량을 줄여서 반동 효과를 최소화합니다 1
- 서방형 제제로 전환: 즉시 방출형에서 서방형(Concerta 등)으로 변경하면 반동 효과가 줄어듭니다 1
- 복용 시간 중첩: 즉시 방출형과 서방형을 조합하여 약효가 부드럽게 이어지도록 합니다 1
증상 관리 전략
졸음 대처법
- 약물 중단으로 인한 졸음이 ADHD 증상의 재발인지, 약물 반동 효과인지 구별이 필요합니다 1
- 일시적 현상이라면 수일 내에 호전될 수 있으나, 지속되면 약물 재개나 조정이 필요합니다 1
식욕 증가 대처법
- 약물 복용 중 식욕 감소를 경험했다면, 중단 후 식욕이 정상으로 돌아오는 것은 예상되는 반응입니다 1
- 약물 복용 중에는 식사와 함께 복용하고, 약효가 떨어지는 저녁에 고칼로리 간식을 섭취하는 것이 권장됩니다 1
중요한 주의사항
약물을 임의로 중단하지 말아야 하는 이유
- 증상 악화: ADHD 증상이 중등도에서 중증이고 두 가지 이상의 환경(학교, 직장, 가정)에서 기능 장애를 일으키는 경우, 약물 치료가 필요합니다 1
- 다면적 치료 필요: 약물 치료는 심리교육, 행동 치료 등 다른 치료와 병행되어야 합니다 1
의료진과 상담이 필요한 경우
다음 상황에서는 반드시 담당 의사와 상담해야 합니다:
약물을 떨어뜨려서 복용하지 못한 경우라면, 가능한 빨리 처방을 받아 치료를 재개하는 것이 중요합니다. 약물 중단으로 인한 증상은 일시적일 수 있지만, ADHD가 중등도 이상이라면 지속적인 치료가 기능 향상에 필수적입니다. 1