¿El abuso de metilfenidato puede producir gastritis en aproximadamente un mes?
No existe evidencia clínica que establezca que el abuso de metilfenidato cause gastritis específicamente en un período de un mes, aunque los eventos gastrointestinales son efectos adversos reconocidos del uso y abuso de este estimulante.
Efectos Gastrointestinales Documentados del Metilfenidato
Los efectos gastrointestinales del metilfenidato están bien documentados en la literatura médica, pero no específicamente como gastritis:
Los eventos gastrointestinales son comunes con el uso de metilfenidato, incluyendo malestar estomacal, pérdida de apetito, boca seca y molestias abdominales, según la Academia Americana de Medicina del Sueño 1
En contextos de abuso, los eventos gastrointestinales fueron reportados en 201 de 1551 individuos (aproximadamente 13%) en una revisión sistemática de 2024 sobre abuso de metilfenidato en pacientes con trastornos psiquiátricos y uso de sustancias 2
Evidencia de Lesiones Gastrointestinales por Estimulantes
La evidencia disponible sugiere mecanismos potencialmente graves pero diferentes a la gastritis simple:
Las anfetaminas (no el metilfenidato específicamente) pueden causar isquemia gastrointestinal difusa, como se documentó en un caso de 2025 donde un paciente con uso de metanfetamina presentó ulceraciones difusas en esófago distal y región post-pilórica debido a isquemia inducida por estimulantes 3
En estudios con animales, el metilfenidato produjo aumentos relacionados con la dosis en la severidad de úlceras gástricas en ratas sometidas al paradigma de úlcera por estrés-actividad, con dosis de 5,10 o 20 mg/kg/día 4
Consideraciones Clínicas Importantes
Diferenciación de síntomas:
Los síntomas gastrointestinales pueden ocurrir como efectos adversos comunes (malestar estomacal, pérdida de apetito) sin necesariamente indicar gastritis 1
El abuso de metilfenidato, especialmente por vías no orales (insuflación nasal, reportada en 20 de 1551 individuos), puede aumentar el riesgo de complicaciones 2
Factores de riesgo en abuso:
Los individuos que abusan del metilfenidato frecuentemente usan dosis más altas que las prescritas (reportado en 84 de 1551 individuos) y tienen exposiciones concomitantes a otras sustancias (71% de casos intencionales), lo que complica el perfil de efectos adversos 2
Las complicaciones graves, incluyendo convulsiones o coma, se reportaron solo en pacientes con exposiciones concomitantes a otras sustancias, no con metilfenidato solo 5
Advertencias Específicas
Evite asumir que cualquier síntoma gastrointestinal representa gastritis sin evaluación endoscópica, ya que los síntomas pueden ser efectos adversos funcionales comunes del metilfenidato 1
Considere la posibilidad de isquemia gastrointestinal en casos de abuso severo de estimulantes con síntomas agudos como hematemesis, dolor abdominal intenso o anemia aguda, especialmente si hay uso concomitante de otras sustancias 3
El tiempo específico de un mes no está establecido en la literatura como período crítico para el desarrollo de gastritis por metilfenidato; los efectos gastrointestinales pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento o abuso 1, 2