Dosis de Cetirizina en Niños
Para niños de 6 años o más, la dosis recomendada de cetirizina es 5-10 mg una vez al día por vía oral, mientras que para niños de 12-24 meses se recomienda 2.5 mg (aproximadamente 2.5-3.5 mL de jarabe) dos veces al día debido al aclaramiento oral más rápido en este grupo etario. 1, 2, 3
Dosificación por Grupo de Edad
Niños de 6 años en adelante
- Dosis estándar: 5-10 mg una vez al día 3, 4
- La dosis de 10 mg ha demostrado eficacia superior en estudios controlados para rinitis alérgica estacional, con reducción significativa de síntomas comparado con placebo 4
- Para síntomas menos severos, puede ser apropiada una dosis de 5 mg 3
- No exceder 10 mg en 24 horas 3
Niños de 12-24 meses (Lactantes y Niños Pequeños)
- Dosis recomendada: 0.25 mg/kg dos veces al día (mañana y noche) 1, 5
- Esto equivale aproximadamente a 2.5-3.5 mL de jarabe dos veces al día 1
- La dosificación dos veces al día es necesaria en niños muy pequeños debido al aclaramiento oral rápido comparado con pacientes mayores 1, 5
- La Academia Americana de Dermatología respalda el uso de cetirizina en lactantes de 12-24 meses, con seguridad a largo plazo establecida en el estudio ETAC 1
Lactantes de 6-11 meses
- Dosis: 0.25 mg/kg dos veces al día por vía oral 6
- La dosis diaria promedio en estudios fue de 4.5 ± 0.7 mg 6
- Esta es la población más joven en la que se ha estudiado cetirizina en ensayos controlados aleatorizados 6
Menores de 6 meses
- Consultar con un médico antes de administrar 3
- No hay estudios adecuados en este grupo etario
Consideraciones Importantes de Seguridad
Perfil de Sedación
- La cetirizina puede causar sedación en aproximadamente 13.7% de pacientes de 12 años o más, comparado con 6.3% con placebo 1, 2
- El riesgo de sedación es generalmente más leve que con antihistamínicos de primera generación, pero mayor que con fexofenadina, loratadina o desloratadina 1
- Estrategia práctica: Si ocurre somnolencia, considerar administrar la dosis en la noche 2
- Los padres deben ser informados sobre este riesgo, particularmente durante actividades escolares 1
Ajustes en Poblaciones Especiales
Insuficiencia renal:
- Reducir la dosis en 50% en pacientes con insuficiencia renal moderada 1
- Evitar en insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <10 mL/min) 1
Insuficiencia hepática:
- Usar con precaución; puede ser necesario ajuste de dosis 1
Niños con bajo peso corporal:
- La dosificación estándar basada en edad puede resultar en dosis elevadas de mg/kg y mayor riesgo de sedación 1
- En estos casos, considerar dosificación basada en peso corporal (0.25 mg/kg) en lugar de edad
Efectos Adversos Comunes
- Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, faringitis y dolor abdominal 2, 4
- Estos efectos ocurren con incidencia similar al placebo 4, 6
- Importante: No se observaron efectos cardíacos como prolongación del QT en lactantes que recibieron cetirizina comparado con placebo 1, 6
Advertencias Clínicas Clave
- Trampa común: No usar dosificación de adultos en niños pequeños sin ajustar por peso, ya que el aclaramiento de cetirizina aumenta con el peso corporal y la edad 5
- La cetirizina se elimina predominantemente por vía renal con vida media de eliminación de aproximadamente 8.3 horas 7
- No hay interacciones significativas con otros medicamentos administrados concomitantemente 7
- La absorción intestinal es alta en humanos con biodisponibilidad oral estimada mayor al 70% 8