Características de la Dieta Antiinflamatoria
La dieta antiinflamatoria debe basarse en el patrón mediterráneo, enfatizando frutas y verduras frescas variadas, grasas monoinsaturadas (especialmente aceite de oliva), carbohidratos complejos y proteínas magras, mientras se limitan estrictamente los alimentos ultraprocesados, azúcares añadidos y sal. 1, 2
Componentes Fundamentales a Incluir
Grasas Saludables
- Aceite de oliva extra virgen como fuente principal de grasa, rico en ácido oleico y fitoquímicos antioxidantes que atenúan el estrés oxidativo 1, 2
- Ácidos grasos omega-3 de pescado, nueces y semillas, con propiedades antiinflamatorias demostradas mediante reducción de biomarcadores inflamatorios 2, 3
- Se recomienda una proporción omega-6:omega-3 cercana a 2:1 para efectos antiinflamatorios óptimos 2, 4
Carbohidratos de Calidad
- Granos enteros que proporcionan fibra, vitaminas, minerales y fitoquímicos 1, 2
- Verduras y frutas variadas ricas en antioxidantes, carotenoides, ácido fólico y compuestos fenólicos que previenen el estrés oxidativo 1
- Legumbres como fuente de fibra prebiótica y proteína vegetal 1
Proteínas Magras
- Pescado y mariscos como fuentes principales de proteína animal 1, 2
- Aves de corral, lácteos bajos en grasa, frijoles y legumbres 1, 2
- Limitar carnes rojas y procesadas, especialmente en condiciones inflamatorias como colitis ulcerosa 1, 2
Fibra Dietética
- Fibra soluble de vegetales cocidos al vapor, frutas peladas y verduras trituradas 1
- La fibra estimula la microbiota intestinal, aumentando la producción de ácidos grasos de cadena corta y bacterias beneficiosas como Bifidobacterium y Lactobacillus 1
- Asociada con reducción de riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas 1
Alimentos a Limitar o Evitar Estrictamente
Grasas Proinflamatorias
- Eliminar grasas trans que elevan la inflamación de bajo grado 2, 5
- Reducir grasas saturadas presentes en carnes rojas y productos procesados 1, 5, 3
- Los ácidos grasos omega-6 en exceso promueven inflamación mediante producción de mediadores proinflamatorios 1, 2
Azúcares y Carbohidratos Refinados
- Evitar bebidas azucaradas vinculadas con riesgo etiopatogénico y curso clínico más severo de enfermedades inflamatorias 1
- Limitar carbohidratos refinados y azúcares añadidos que contribuyen a inflamación crónica 1, 2, 5
- Dietas de alto índice glucémico activan el sistema inmune y aumentan mediadores proinflamatorios 5, 3
Alimentos Ultraprocesados
- Minimizar alimentos procesados altos en sal, azúcar y aditivos 1, 2
- La dieta occidental rica en alimentos procesados se asocia con elevación de inflamación y mayor riesgo de enfermedades crónicas 1
Mecanismos de Acción Antiinflamatoria
A Nivel Molecular
- Los ácidos grasos monoinsaturados disminuyen triglicéridos sanguíneos aumentando la oxidación de ácidos grasos mediante activación de PPARα 1
- Los omega-3 reducen la producción de eicosanoides proinflamatorios derivados del ácido araquidónico 1, 4
- Los polifenoles de frutas y verduras inhiben el factor nuclear kappa B (NF-κB), objetivo molecular primario de la inflamación 4
A Nivel de Microbiota Intestinal
- Las fibras prebióticas modulan el microbioma humano, promoviendo bacterias beneficiosas y reduciendo inflamación gastrointestinal 1
- Dietas ricas en fibra, verduras y granos enteros promueven diversidad microbiana saludable 1
Evidencia Clínica de Efectividad
- En enfermedad inflamatoria intestinal: La dieta mediterránea mostró eficacia similar a dietas más restrictivas en enfermedad de Crohn leve a moderada, con menores tasas de enfermedad activa y biomarcadores inflamatorios elevados después de 6 meses 1, 2
- En enfermedad cardiovascular: Intervenciones con omega-3 y omega-6 balanceados resultaron en 22% de reducción en eventos de enfermedad arterial coronaria 2
- En artritis: La suplementación con omega-3 reduce inflamación y dependencia de terapia farmacológica para dolor y rigidez 2
Consideraciones Prácticas Importantes
Adaptaciones Necesarias
- Pacientes con estenosis intestinales pueden no tolerar alimentos vegetales fibrosos crudos; se recomienda cocinar, pelar y triturar frutas y verduras para consistencia suave 1
- Masticar cuidadosamente ayuda a incorporar mayor variedad de alimentos vegetales 1
Monitoreo de Efectividad
- La proteína C reactiva (PCR) es un biomarcador útil para monitorear el estado inflamatorio 2
- La mejoría en síntomas de condiciones inflamatorias indica efectividad de las intervenciones dietéticas 2
Este patrón dietético representa tecnología de silenciamiento génico, particularmente de genes involucrados en la generación de inflamación silenciosa, elevando la dieta más allá de una simple fuente de calorías. 4