From the Guidelines
N. pudendus, pelvik bölgede önemli bir sinir olan pudendal sinir, dış genitalya ve perineuma duyusal ve motor innervasyon sağlar. Bu sinir, sakral pleksustan, özellikle S2-S4 spinal segmentlerinden köken alır ve büyük siyatik foramen, sakrospinal ligament ve pudendal kanal (Alcock kanalı) yoluyla hedef alanlarına ulaşır. Pudendal sinirin üç ana dalı vardır: penis/klitörusun dorsal siniri, perineal sinir ve inferior rektal sinir. Bu dallar, genitalya, perineum ve anal bölgeye duyusal girdi sağlar ve aynı zamanda external uretral sfinkter, external anal sfinkter ve pelvik taban kaslarının motor fonksiyonunu kontrol eder. Bu sinire verilen hasar, pudendal nöraljiye neden olabilir ve genital bölgede ağrı, cinsel işlev bozukluğu veya idrar veya fekal kontinans sorunlarına yol açabilir. Pudendal sinir, obstetrik uygulamalarda doğum sırasında pudendal sinir blokları ve pelvik ağrı sendromlarının teşhis ve tedavisinde klinik olarak önemlidir 1. Pudendal sinirin elektrofizyolojik testleri, diyabetik hastalarda değişebilir ve perineal kaslarda (üretral striated sfinkter, bulbo-kavernöz kaslar) periferik nöropati gösterebilir 1. Bulbo-kavernöz refleksler değişebilir ve sakral latenslerde artış olabilir 1. Tibial ve pudendal sinirlerin SSEP'si ve transkraniyal manyetik stimülasyon后的 motor-evoked potansiyeller diyabette gecikmiş olabilir 1.
From the Research
Pudendal Sinir Hakkında Bilgiler
- Pudendal sinir, sensory ve motor fonksiyonlara sahip bir sinir olup, otonom fonksiyonları da etkiler 2.
- Pudendal sinirin sıkışması veya hasarı, multiple ciddi sonuçlara neden olabilir 2.
- Pudendal nöralji, pudendal sinirin hasarına bağlı olarak oluşan ağrı sendromu olarak tanımlanır 3.
- Pudendal nöralji tedavisi, konzervatif tedavi, farmakolojik tedavi, invazif tedavi ve nöromodülasyon gibi çeşitli seçenekleri içerebilir 3, 4.
Pudendal Sinir Blokları
- Pudendal sinir blokları, pudendal nöralji tedavisinde kullanılan bir yöntemdir 5.
- Pudendal sinir blokları, ofis ortamında uygulanabilen basit ve hızlı bir prosedürdür 5.
- Pudendal sinir blokları, diğer tedavi seçenekleri ile birlikte kullanıldığında, pudendal nöralji, miyofasyal pelvik ağrı ve vulvodyni gibi durumların tedavisinde faydalı olabilir 5.